.
0
圈子
1136
动态
辉信
注册用户 . 天津
助听器价格的陷阱
  1、助听器外观看起来差不多,价格却相差几倍甚至几十倍?     这主要取决于助听器内部芯片的不同级别及零配件配置,外观却几乎没什么差别,一般消费者很难查觉. 不同级别的芯片其性能相差几十倍毫不奇怪,如同电脑一样,386电脑和酷睿液晶电脑性能价格差很多     2、消费者应谨防虚高价格、以次充好,甚至以旧充新的劣品危害听力!     网络及现实中充斥着大量名牌打折促销的信息,其中大多是没有正式授权的YJ公司,其货品来源可疑,其品质无法保障,其现实门店往往极不规范,以低价和名牌招睐客户,实际推销一些二流产品甚至淘汰,翻新产品.建议多走几家门店认真比较一下,为了今后十年的听力幸福,走多几家是值得的哦     3、助听器一定要精确验配,不可贪方便随意购买     不适当的使用助听器将严重损害患者的残余听力!助听器不是血压计,不可随意到商店购买,经验丰富的验配师、合格的验配环境及专业的流程控制必不可少,因此,建议患者到有合格医疗器械经营许可证及有长期专业经验的助听器选配机构寻求帮助, 不要让那些无正规经营门店,无正规厂家授权,无专业技术人员,无医疗器械许可证的四无机构残害宝贵的残余听力,让听力患者报憾终生。     4、 选择长期可靠的售后服务     优质助听器往往价格较贵,可使用多年,患者定需期到专业机构对助听器进行检修保养,根据听力变化重新调配助听器。因此,应该选择那些历史悠久、门店网点健全、服务优质可靠并有正规名厂授权的助听器连锁机构去选配助听器。 (来源:海音瑞听力) 
1个月前
0
0
注册用户 . 天津
成人听力语训锻炼方
1.评估听障者康复需求及确立康复目标运用纯音测听及其它听力测试方法可以进行听力残疾的诊断和分级,但它并不是评估患者康复需求的好方法。自我评估法更能体现听障者本身的康复需求,因为自我评估法包含了在困难条件下听障者听觉言语能力的表现。自我评估的方法有非标准化和标准化两大类。非标准化的自我评估方法是采用开放式的问题进行。如问患者“你收看电视有哪些困难?”,然后鼓励听障者说出他们存在的问题并就这些问题进行讨论,从而使听障者和听力学家共同确立听障者的康复需求和目标。标准化的自我评估方法则采用问卷方式。它的优点是提供书面问卷,节约门诊时间。另外它还能够评估患者康复前后的残疾和残障。但是这一方法也有不足,如问卷中的问题有时是临床工作者而不是患者本人所关心的,另外这些问题对患者来说可能不是最重要的或不能全面反映患者的听力问题。2.交流能力评估在听力语言康复训练之前评估患者的交流能力,可确定康复的起始点及最适合患者的康复训练方式,同时也提供了康复的背景资料,便于在康复训练结束时比较,从而判断患者的康复效果。(1)问卷评估:在CPA的评估中,主张以口语方式进行,以便从中了解患者对听力损失的态度和感觉。通常在选配助听器至少一个月后复测CPA,能够了解听障者在佩戴助听器后交流状况的变化。(2)综合测试此测试的目的是比较在不同条件下(听觉、视觉、听-视觉)患者的交流能力以及决定患者需做何种分类测试。测试完成后,听力学家可以比较三种不同测试条件下的得分,由此得到许多有用的信息。(3)分类测试以澳大利亚国家听力学中心的测试为例,测试方法包括PLOTT测试、元音测试、辅音测试。3.制定训练计划在对听障者的康复需求及交流能力进行评估后,就可以针对听障者的需求和目标而制定训练计划。计划要包括以下内容:(1)训练的次数:次数多少根据听障者的个体情况而定。(2)每次训练的时间:45~75分钟。(3)训练的频率:每周1-2次。 (4)是否包括配偶/家人。(5)训练内容:包括使用何种训练及教材、训练方式(听觉、听觉/视觉)、训练环境、不同的训练所花费的时间、家庭训练。训练计划要根据听障者的进步随时调整,帮助听障者用最短的时间达到最好的效果。4.康复训练方法康复训练的目的是使用最适合听障者的方法,使其最大限度地利用并提高交流能力。康复训练通常可分为分类训练、综合训练及实用训练三部分。(1)分类训练分类训练是将言语分成小部分分别训练。这一方法是基于言语的理解依赖于其组成成分的特征和音位的鉴别这一理论。在分类训练中我们主要是针对声学信息而不是语义。这类训练常按由易到难的顺序设计。在整个训练过程中,分类训练所占时间很短,一般为10-15min。临床常用的训练材料包括多种,COMMTRAM是由Geoff Plant在80年代早期为重度和极重度听障者设计的。它包括了许多基本的分类训练,由易到难进行设计。根据患者的需要可使用听觉、听觉-视觉或利用上下文的提示进行训练。训练方式为封闭式。COMMTRAM主要包括词和句子中的音节,元音长短、强度和频谱特征,辅音清浊和发音方式,听觉-视觉等项训练。(2)综合训练 综合训练主要集中于言语的全貌如意义、句法、上下文的提示等。训练材料一般为有意义的句子、段落或词汇,训练侧重于理解。康复训练的大部分时间用于综合训练。训练主要根据患者的需要,模拟实际的交流情况进行。训练目的在于发展和提高患者听觉-视觉或听觉交流的技能。(3)实用训练实用训练的目的是教会患者如何在交流时通过改变交流环境以获得交流所必需的信息。这种训练的优点在于能够训练患者使用各种聆听和交谈技巧,这些技能在实际交流中是非常有用的。在康复训练中,常常训练患者使用不同的聆听技巧,其目的在于通过改变聆听环境而改善聆听条件从而使患者听到更多的言语信号,同时提高患者使用听觉、视觉和上下文提示的能力。无论是否配戴助听器,聆听技巧几乎适用于任何听力障碍的患者。聆听技巧主要包括供患者使用的技巧,供家庭成员和亲朋好友使用的技巧,以及改善聆听环境的技巧
1个月前
0
0
注册用户 . 天津
幼儿语言发展迟缓的判断指标
   虽然每个孩子的语言发展进度,会因诸多因素而有所不同,但目前仍有一些具指标性的参考标准,来判定孩子是否有语言发展迟缓的问题。如果孩子在两岁前,还不会说出具有意义性的单字,如妈妈、爸爸、再见等;或是到了三岁仍不会说出完整的句子,父母都必须要开始寻求专家协助诊断,以及订定迟缓儿专属的语言教育计划。 专家指出,儿童的语言发展迟缓涉及成因相当复杂,在医学诊断上,除了透过复健科的诊疗,还会结合神经内科、耳鼻喉科、心智科等科别,针对每位病童在神经、大脑、听力、情绪等障碍或问题,进行全方位的症状评估。孩子的每个成长阶段,都有应该出现的听力反应及语言发展征兆。以下是听语异常发展参考指标,家中宝贝只要有一项符合,父母最好考虑带孩子就医检查。 语言发展迟缓的判断指标 0~3个月 听力发展判断 ● 对于巨大声响没有惊吓反应 语言发展判断 ● 不会发出咕咕、咯咯的声音 ● 不会发出哭声或愉悦声 4~6个月 听力发展判断 ● 对于音调变化没有反应。 ● 不会注视、寻找声音来源。 语言发展判断 ● 儿语中没有包含不同的音种。 ● 不会透过声音,表达兴奋或愤怒。 7~12个月 听力发展判断 ● 没有转向并注视声源的反应能力。 ● 对于如:过来、要不要等指令没有反应。 语言发展判断 ● 儿语中没有包含重复的音节。 ● 不会使用言语或非哭泣的声音,来得到或维持注意力。 1~2岁 听力发展判断 ● 无法指认身体部位或书中图片。 ● 对于简单的指令如:丢球、拿鞋子,无法遵从实行或理解。 语言发展判断 ● 词汇量没有每个月显著增加。 ● 不会利用两个单字组成语句。如:把妈妈、水,组成“妈妈喝水”。 ● 不会使用如:什么?哪里?等疑问句。 2~3岁 听力发展判断 ● 不会区别如:上下、大小的意义。 ● 无法顺利完成二步骤的指令动作。例如:拿起书,再放在桌上。 语言发展判断 ● 无法使用二到三字词的语句来表达想法和要求。 ● 家中的熟悉听者,无法顺利了解小孩的言语表达。 想培养自己的孩子当个小小演说家,光靠语言能力的养成是不够的。专家认为,父母除了依照孩子的年龄,为他安排语言学习时程,塑造具安全感且高度丰富性的生活情境,也是小小演说家养成的重要关键。 但是话说回来,并不是所有的孩子都能与我们好好的进行语言沟通,有一些小宝贝因为某些不可抗拒的原因,如智力严重不足或疾病因素,甚至是不知名的原因,无法正常使用语言与外界沟通,这时父母除了需要更多耐心,寻求专业的医疗协助,利用辅助性的手势或道具达成沟通目的,就成了另一项选择。其实语言的存在目的即是沟通,掌握正确语言教养方法,给予孩子爱与勇气,一样能终结宝贝在成长阶段的各种语言学习问题,顺利打开“话匣子”,当个能言善道的小小意见领袖。 来源:中国食品科技网 
1个月前
0
0
注册用户 . 天津
双侧人工耳蜗植入的优势
在过去的十年中,人工耳蜗植入已经成为治疗重度听力损害和耳聋的标准治疗形式之一。研究证明,单侧人工耳蜗植入的用户能获得很高水平的言语理解。a.但是,也显示单侧人工耳蜗用户在困难聆听环境下的表现明显下降,例如:噪音环境或群体交谈的情况下(鸡尾酒会效应)。北京同仁医院耳鼻喉科龚树生 数十年来的研究显示,双耳听声能让正常听力的人在噪音环境下更好的理解语言。另外,双耳听声是空间听觉和声音定向定位的必要条件。事实上,人类听觉系统的降噪能力和声音定向能力在很大程度上依靠的是双耳感受到的声音信号的差异。b.例如:在双耳听声时,声音会稍早到达靠近生源的那侧耳朵。同时由于头部的遮蔽效应,靠近声源侧耳朵所听到的声音也会比对侧响一些。这些时间和响度的差异为双耳听声者提供有用的信息,使其能更好的定位声音和在噪音环境下理解言语。基于这些事实,双耳助听器验配的必要性已经被讨论了很多年。如今,已有压倒性的证据证明,双耳助听器能像大多数患者提供比单耳助听器更好的听力补偿。 基于双耳听声的优势和双耳助听器的经验,近些年来双侧人工耳蜗植入已经受到越来越多的关注。 自1996年一名MED-EL公司COMBI40人工耳蜗用户在维尔茨堡大学医院接受对侧人工耳蜗植入以来,MED-EL公司开始介入双侧人工耳蜗植入领域。尽管该患者在此之前就已经有很好的效果,在对侧植入之后,其安静环境及噪音环境下的言语理解得分仍很快获得了显著的进步。 美国北卡莱罗纳的三角研究所(Research Triangle Institute)对患者进行了大量的测试,结果证实存在双耳声效益。e.在此成功结果的鼓舞下,MED-EL牵头在全世界范围内进行了双侧人工耳蜗植入的研究。结果显示,与单侧刺激相比,双侧用户在言语理解和声音定位定向方面有显著的进步。 双侧植入大大丰富了患者的听觉感受,带来了更加丰富而自然的声音,正如一位双侧植入的用户所总结的:“我发现自己回到了三维立体声的世界!”j.这样的成功应该归功于MED-EL公司的人工耳蜗有别于其他厂家人工耳蜗的一系列技术特点,特彼时告诉刺激和电击申植入,让用户在最佳的通道间距下,从耳蜗全长获得最多的听觉信息。k-l.研究提示,这时的听觉系统能更有效的提取双耳听声所需要的双耳声信息。m.在这些因素的综合作用之下,使得MED-EL公司的人工耳蜗双侧植入能获得显著的效果。 目前,MED-EL公司已成为全世界双侧人工耳蜗植入领域的领头羊,有700余位用户接受了双侧植入。MED-EL公司在该领域的基础和临床研究方面也占据了领导地位,以的关评估双侧植入的效益,并确保在该领域继续进行深入研发。MED-EL正在参与30项国际性研究,从各个方面对双侧人工耳蜗植入进行考察,包括言语识别、心理声学的定向听力以及双侧人工耳蜗使用的技术问题等。 MED-EL公司双侧人工耳蜗使用者的出色表现向人们揭示,双侧人工耳蜗植入能够更逼真地重现自然听觉的关键特征。简而言之,双侧人工耳蜗植入能为用户带来以下效益: *噪音环境下听力提高 *安静环境下听力提高 *重获空间听觉和声音定向定位能力 *更高的声音质量  
1个月前
0
0
注册用户 . 天津
聋儿语言康复训练
  1、家长的积极参与 没有任何一个康复明明星是完全由老师训练出的,老师只能教你所不能教的,家长在语训中起着主导作用。给聋儿营造一种被接受和被爱的气气氛,是教育的前提条件,聋儿如能得到亲人的爱抚,关怀心情就会舒畅,情绪就会稳定,就愿意积极参与教学活动。 2、注重聋儿良好行为习惯的培养,保持控制权 “哭”是孩子为达到目的的一种手段,没有一个孩子是哭死的,千万不要给他机会,硬一次心肠,掌握了控制权,后面就好办多了。 3、幻想说话----想象力的重要性 人类没有想象力是不行的,人类如果没有幻想过像鸟儿一样飞翔,就不可能有飞机。聋人尤其是聋人家长,如果你从来没有幻想过要说话,那么你一辈子就只能语言和思维的哑巴,你有多大的说话想象力,就会有什么样的说话程度,因为你已经开始为语训而奋斗了。 不要认为自己的孩子是聋人,要把他想象成正常人,沟通有障碍是不要从听力上找原因,而是从思维上找原因。你把孩子看成是聋人,他自己怎会把自己当作正常人呢? 4、教学内容要实际 聋儿语训千万不能刚开始就死攻拼音,拼音在早期语训中起着练声的作用,在后期语训中才起着正音的作用。大量实践测得聋儿在识字量达到2000个左右时,再正规学拼音效果最佳。正常儿童到了六 七岁时也有发不清楚的音。 聋儿学习辅音的一般顺序 3——4岁 b p m w h 4——5岁 d t n g h j 5——6岁 f k l q x 6——7岁 zh ch sh l 7-----8岁 z c s r W 5、“狂轰滥炸”式的语言教学是现代聋儿语训的精华 正常孩子是由外界声音的“狂轰滥炸”,进而刺激大脑语言中枢,导致语言的产生。而聋儿则是自身发音的“狂轰滥炸”,用发声记忆来代替听力记忆。 在早期训练时对聋儿的阅读能力进行“狂轰滥炸”,尽快地形成发音库,用喉部的发音记忆储存代替大脑语言中枢的声音储存,走被动语言之路,说什么前会想一下学过的文字发音。当然年龄越小的孩子自觉说话能力差些,这并不防碍以后的主动说话能力,因为他已经储存了大量的声带记忆,只要大一些的时候,一旦有自觉说话要求,则声带记忆启动,口语就会像泉水般涌出来,运用熟练以后就然而然形成后期主动口语。 正常孩子上学前可以一字不识,因为他会说话,但聋孩子有能力上正常学校的,之前他已能看懂一般的儿童读物了。 来源:聋儿网 
1个月前
0
0
注册用户 . 天津
家长在聋儿语言康复训练中的四个重要作用
对聋儿进行语言启蒙 助听器是聋儿接受外界语言信号必不可少的媒介工具,戴上助听器仅仅为孩子沟通了同有声世界的联系,并不意味着孩子听到声音就可以说话了,而是意味着艰苦的语言训练才刚刚开始。 我们知道,正常儿童从出生到开口说话,大约需要经过一年多的时间,在这期间,他已经接受了成千上万次的语言信号刺激,是在初步听懂并理解了简单的语言之后才开始说话的。而聋儿就不同了,他在未戴助听器之前,一直是生活在一个寂静的世界中,他的整个发音器官、发音系统以及听觉系统从未受到过任何生理刺激或触动,因此也根本不会使用这些系统,甚至连运气都不会,他怎么可能仅仅因为戴上了助听器就会说话呢?事实上聋儿是在配戴助听器之后,才开始接受声音或语言刺激的,这时候尽管你的孩子可能已经三岁或四岁了,但就他的语言来说,仍相当于刚刚出生的婴儿。因为他才刚刚开始听到声音或语言,离说话还有相当一段距离。他也需要有一个学习和模仿的过程,但这个过程也不同于正常儿童。因为正常儿童的听觉系统和发音系统都是健全的、完好的,时时刻刻都在感受声音,而聋儿的听觉系统存在着障碍,因此,聋儿在配戴助听器之后,就需要对他进行语言启蒙训练。有条件的可以送到专门的语训机构;没有条件的,就必须依靠家长对其进行语言训练,对自己的孩子进行语言启蒙,诱导聋儿开口说话。 对聋儿进行语言启蒙,诱导他开口说话,应当从三个方面入手: 首先,要让聋儿建立声音意识。让他感到他是生活在一个有声的世界,声音不仅是存在的,而且也是有意义的。这就要求家长要对聋儿进行足够的听觉训练和声音刺激,包括各种各样的声音刺激,当然重点是语言刺激。要让聋儿听到声音,并能确定声音的方位,感受声音的大小,区别出不同的声音。同时要教他练习发声、练习运气,并经常灵活地转动舌头,为以后的说话打下基础。在经过一段时间的训练以后,可以从他所喜欢的东西如吃的东西、玩的东西入手教他说话。 其次,要培养聋儿的语言交往意识。在日常生活中,聋儿作为家庭生活中的一员,他必然要同家长发生各种各样的联系,如他想吃什么、想要什么,必然要通过他自己的独特方式或哭或叫或用手势把他的愿望与要求传达给家长,作为家长仅仅鼓励他的这种交往意识是远远不够的,而是要鼓励他在能说出一两个词如爸爸、妈妈、抱抱的基础上使用语言。即使说的不好,也要让他说出后再满足他的要求。而不能觉得他已经是一个残疾孩子,而迁就他、容忍他,那样只能给以后的语言训练造成更大的困难。可想而知,一个聋儿如果他觉得乱叫或乱打手势就可以得到他所需要的东西,他是不会用语言来表达的。因为学习语言要比打手势难得多。因此,强调培养聋儿的语言交往意识,目的就是要让聋儿明确他只有靠说话才能满足他的愿望与要求,而不能靠乱叫和乱打手势,从而在今后的生活交往中自觉地使用语言。 第三,启蒙聋儿开口说话,要充分发挥聋儿的视觉和触觉优势。聋儿的听觉器官产生了障碍,必然要更多地依靠视觉和触觉等其他感官功能来感知周围的世界,弥补听觉功能的不足。所以,在启蒙聋儿开口说话时,家长要在有信心、有耐心、有意图地用语言反复刺激聋儿听话能力的基础上,用聋儿的视觉及触觉培养他“看话”的能力及“摸话”的能力。“看话”,就是要让聋儿看清楚家长说话的口形;“摸话”就是要让聋儿感受家长在说某一个词时,声带是否振动以及气流的强弱。 根据以上三点,开始教聋儿说话时可以简单些,教一两个字词或一两个音节,以后随着孩子掌握的情况逐步增加词汇。总之,对聋儿进行语言启蒙,要提高响度、加重语气、放慢速度,要让聋儿看清口形、听清声音,感到气流、明确意义。对正常儿童来说,教一两遍,他就能掌握了,而对聋儿则要反复多次,不厌其烦地进行,直到他能够正确地发音。  来源:中国特殊教育网
1个月前
0
0
注册用户 . 天津
助听器电池知识
  1. 为什么高级助听器一定要使用锌空气电池? 锌空气电池以空气中氧气为正极材料,所以就不必再在电池内放入,电池内就有空间装更多的负极材料。因此,它的容量比其它电池高3-10倍,是所有实用电池体系中最高的。这种电池还具有工作电压很平稳,杂音很小等优点,是耳背式,耳内式和耳道式高级助听器的最佳电源。 2.怎样判断锌空气助听器电池的真假?它与其它电池有什么区别? 这种电池工作时必须有空气,所以在电池壳上至少要有一个透气孔。出厂时用胶带将气孔粘上,使用时才撕下。另外,它的开路电压在气孔封闭时较低,气孔畅通时较高,所有其它电池都无此特征。 3.一只电池一般可以用多长时间?国际标准是多少? 电池实际使用时间与助听器型号,放大功率,个人听力损失程度,每天使用时间及使用时调节的音量等因素有关,差别非常大。一般地,助听器所用电池越大,听力损失越小,使用的时间就越长。 4.每天晚上电池是否应该和助听器一起放在干燥盒里? 锌空气电池易受环境影响,最佳使用湿度为60%左右,太干燥或太潮湿均会缩短使用时间。在夏天雨季或南方春天梅雨季节潮湿的时候,每天晚上应将电池仓打开,将电池与助听器一起放入干燥盒。在正常或干燥的条件下,晚上不要将电池放入干燥盒,以免过度干燥。在我国北方大部分地区,电池基本全年不需要干燥。 5.电池用完或无电时,是不是要立即从助听器中拿出来? 用完或无电的电池在助听器中会处于过度放电状态,容易导致电池漏液或过度膨胀,必须立即取出。 6.使用锌空气助听器电池还有什么要注意的地方? 勿让幼儿玩弄电池。勿吞入腹中。勿充电。勿投入火中。勿短路。 (来源:专业助听器咨询服务网) 
1个月前
0
0
注册用户 . 天津
林氏六音
林氏六音,又名“Ling氏六音”即平时所说的六音测试,是由当代听觉口语康复大师Daniel Ling,OC, PHD(1926-2003)设计,用于临床康复实践的一种简便易行、行之有效的方法,应用这一测试方法能够快速而有效地检查儿童能否察觉到言语频率范围内的声音,是家长、老师和听力医师必须掌握的一项技能。 ling氏六音是哪六个音?若按照频率从低到高排序为:/m/、/u/、/ɑ/、/i/、/sh/、/s/。其中,/m/、/u/是低频音,/ɑ/、/i/是中频音,/sh/、/s/是高频音。注意:在这里/m/不要发成/mo/音,/mo/音频率高,发成/mo/检测不到对低频反应。/sh/、/s/要发成清音,声带不能振动,声带振动了频率会降低。这六个音既包括了元音也包括了摩擦音,元音第一、第二共振峰和摩擦音的谱峰覆盖了较宽的频率范围。详见表1 表1 ling氏六音共振峰或谱峰分布参照表从上表中不难看出,这六个音位的组合基本反映了语音在250~8000Hz的频率分布。 进行六音测试的方法1)安静环境。2) 坐在孩子身边或后面,回避视觉。3) 最初从距离孩子佩戴的扩音器20厘米处发音,发音时用正常音量。4) 随机发出声音(调整每个音之间的间隔,打破发音间隔的可预测性),防止孩子根据顺序预测声音。对于处在觉察水平的孩子采用“听声放物”法;对具备识别能力的孩子请采用“听声指认”法;对具备一定言语能力孩子可采用“听声跟读”法。5)孩子听到声音,会做出正确行为(或如转身、看你、微笑等动作)时,要让他知道“听到我说/ɑ/,真棒!”6)如果孩子对某个声音没有反应,试着改变音调、延长声音再说一遍。如果孩子还没有反应,转向下一个音。别忘了和听力康复专家探讨这个情况。7) 当孩子对20厘米的声音做出反应后,将距离增至1米;当孩子对1米的声音做出反应后,将距离增至2米然后至3米(2米是两人对话的正常距离;3米是两人以上对话的正常距离)。8)每天进行(早上戴上助听设备后和每日康复训练之前进行)测试。9)随时用《ling氏六音日常检测表》记录孩子的反应。 六音感知的日常检测记录表中需要记录以下内容:孩子的姓名孩子的听力情况声音测试的距离听力环境用正确的符号标识孩子对每个声音的反应记录人姓名六音感知能力训练示例活动名称:套圈圈适用年龄:12个月以上玩具的选择:摇摇铃套圈活动目的:ling六音的察知和辨别活动步骤:1.全体坐好。2.听声放物。先由一个人来发声,另外一个人手持玩具放在耳边,做好准备,听到声音后表述:“我听到了!有声音!”然后再套圈圈。3.继续听声放物的练习。发声的人不变,问:“轮到谁了?”下一个示范的人说:“轮到我了!”让孩子看到练习活动是轮替的,学习等待。4.孩子进行听放练习。输入语言:“轮到宝宝了!”递给孩子一个圈圈,让孩子放在耳边,等待孩子准备好,注意力集中时,给出声音刺激。听到声音后,鼓励孩子说:“我听到了!有声音!”5.强化练习听放。趁孩子的注意力和关注点仍停留在玩具上时,可以试着多做几次听放练习。并及时给予鼓励和肯定。活动说明:1.对处于这个年龄的孩子来说,练习中可以融入仿音的内容。当然重点是听声放物的练习。如果此时孩子有强烈的模仿发音的欲望,可以尝试让孩子仿说林氏六音。但是,请家长朋友们注意,这时候的关注点是孩子愿意开口、喜欢玩发音游戏,切忌把精力放在如何说清楚每个音上面。那样会适得其反,有的孩子甚至因此就拒绝开口了。2.六音的测试可以共进行两次,两次中间可以穿插一些其他的游戏活动。3.同样是要重视收玩具这个练习沟通的时机。比如说,在收拾玩具的时候,除了说“拜拜”之外,还可以说:玩具回家了!\玩具拜拜!\我们送玩具回家!等等。输入丰富的语言,给孩子大量的语言信息。4.捕捉随机教学的时机,扩展孩子的词汇量。比如,不小心把圈圈弄掉了,此时就要输入相应的语言:圈圈掉了!\圈圈转转转!\把圈圈捡起来!等等。还可以加入超语段的部分,让孩子获得丰富的声音刺激。(文章转自聋康网http://www.deafchina.com/lib/linshiliuyi.html)
1个月前
0
0
注册用户 . 天津
浅谈聋儿语言训练中的用气训练
   聋儿语言康复训练在我国已经开展近二十年了,这项旨在挽救更多聋儿的伟大工程给家庭和社会带来了福音,也使许许多多的聋儿受益。在肯定聋儿语言康复训练取得伟大成绩的同时,我们也必须看到仍有许多聋儿从语言康复训练机构进入普通小学学习后,由于不适应,又陆续离开了学校,重新开始接受以手语为主的双语教育。这对于聋儿语言康复工作来说,不能不是一件令人痛心的事。 经过语训后的聋儿,在进入普通小学学习中产生的不适应从聋儿本身来说,主要还是听和说的问题。从听的方面来讲,尽管助听器帮助聋儿沟通了同有声世界的联系,但由于听的范围有限,课堂教学不能保证让聋儿全部听到或听懂,造成理解上的差距;从说的方面来讲,聋儿说话不够清楚、准确、流利,有些问题不会表达,甚至语序错误,造成语言交流上的差距;再加上学校对聋儿的关心帮助程度尚待提高,这些都使聋儿在天然的差距上进一步拉大了新的差距,以致差距越来越大,最后不得以离开普通小学。 造成这种令人痛心的事实,原因是多方面的。除了作为聋儿的家长没有建立起足够的信心和耐心,长期坚持不懈地下苦功夫帮助自己的聋孩子克服语言前进道路上的障碍外,聋儿本身说话软弱无力,咬字不清,造成语言交流上的困难也是一条重要原因。正常人听不懂或听不清聋儿在说什么,聋儿对别人的语言也一知半解,他(她)说的话只能在极少数了解他(她)的人中通行,形成了一种相对“独立的语言”,长期下去,必然造成与正常人语言交流上的差距,导致接受普通教育失败。当然,这是残疾带给聋儿的灾难,不能责怪聋儿本身。但聋儿是不是就不能把话说得字正腔圆、清晰流利呢?回答是否定的。经过科学的语言训练,聋儿是能够把绝大多数话,说得清晰有力、让人听懂的。那么聋儿说不好话的问题在哪里呢? 经过多年的语言训练实践,我认为聋儿说不好话的表现虽然不同,但其共性和主要原因是不会用气所致。 我们知道,声音是由振动产生的,语音也是由发声器官发出的一种具有特殊意义的声音,它也是靠声带的振动产生的。而能够使声带产生振动的动力就是气。气是音之帅。聋儿在说话中表现出的含混不清,软弱无力,主要是不会用气。首先是底气不足,气流通过声带时的强度不够,到达口腔时已几乎丧尽,所以说出来的话,不够强劲有力,让人听不清楚;其次是不会换气,一句话不是一字一字的说,而是一口气就要说下来,导致前面的话音高,后边的话音低,而且由于气流的不足,使后边的话声母或韵母丢失严重,或发生声母错用,让人听不明白;第三是气流到达口腔后,唇、齿、舌等各部分不会配合,发出的音直而短促,没有声调,让人听起来很不舒服。 为什么聋儿不会用气呢? 我认为,主观方面:聋儿听到的话虽然经过助听器放大,但他感受到的声音由于他听力损失的存在,加上助听器的失真,并不能等同于我们发出的原声。我们觉得说话的声音已经很大了,在他听来可能觉得很小,我们听到的声音很完整,而他听到的并不完整,所以他从听到的不够高的并且残缺的声音开始模仿发音,便不会用很强的气流来说话,更无法对听到的声音进行分辨,这是其一;其二,聋儿听不到自己说话的声音,无法与听到的语言进行比较,因而他就不知道自己说的话与听到的话是否一致,错在什么地方,所以他也无法对自己的语言进行纠正;第三,由于听力障碍,聋儿的听觉器官同呼吸器官、发音器官之间那种天然的生理连动功能得不到有效的发挥,长期听不见,使他不会掌握和控制自己的呼吸系统,更不会控制气流在发音和说话过程中的强弱、断续变化,达不到语言对气流控制的特殊要求,所以造成他在发音、说话最基础的用气要求上存在问题。 客观方面:现在好多家长和聋儿康复教师在教聋儿说话时,重在让聋儿看口形,认字,单纯的练习呼气、吸气,练舌操,而恰恰忽略了把练气与发声和说话结合起来,重点让聋儿在发音和说话中学会用气。结果,聋儿虽然会说了,但并没有真正学会和掌握用气来发音、说话的方法,说出话来软弱无力,咬字不清,这也是造成聋儿康复后仍不能与正常人交流的主要症结所在。还有的家长把聋儿说好话的希望只寄托在为他配一只既能放大又能听得清的好的助听器上,而根本忽视了对聋儿的语言训练特别是用气训练,聋儿说话自然不会用气。 那么,应该怎样解决这些问题,让聋儿学会用气,掌握用气来发音和说话的方法呢?在总结多年聋儿语训实践的基础上,我认为要让聋儿学会用气,真正掌握用气来发音和说话的方法,应当做到一结合,二配合,三树样板,四纠错。 首先,要让聋儿学会用气,学会控制气流,把用气与发声和说话结合起来,不要单纯的练呼吸、练口部操、舌操。我们知道,人说话是要用气的。人在正常状态时,呼吸是自然的、均衡的,是自动完成的。但在开口说话时,自然的呼吸是不能胜任的,也就是说人在说话时,自然的呼吸不能满足有声语言对气息的要求。说话时的呼吸和人在安静中的呼吸有很大差别,据有关资料介绍,人的自然呼吸量为500毫升左右,说话时约为1000到1500毫升。实际上,人的说话过程是首先吸入足够的气息,然后在呼气的过程中完成的。而呼气的过程也是一个控制气流的过程,聋儿只有在呼气的过程中学会控制气流,才有助于他的发声和说话,单纯的练呼、吸气,他仍然学不会控制气流,自然也就难以达到有声语言对气息的要求。所以我们要求和强调聋儿要把练呼、吸气的过程和发声、说话有机地结合起来,在用气和控制气流时发声、说话;在发声、说话时用气。人的呼吸方式主要有胸式、腹式和胸腹式呼吸三种,要让聋儿多练习胸腹式呼吸,每发一个音或说一个词,都要求他深吸一口气,在呼出时用力说话,不单纯的练呼、吸气,实践证明,这是一种行之有效的方法。 其次,要引导和鼓励聋儿大声说话,放开声音,在呼出强有力的气流时,学会发音器官的相互配合。只有配合好,才能控制气流,逐步触发呼吸系统和发音系统的生理连动,使其发出强有力的气流和声音。在这个过程中要做到两到位,一是气流到位,二是口腔、唇、齿、舌的配合到位。所谓气流到位就是说要有足够的气息量,保证说话时的用气,同时气流要集中用到声带上,形成吸气一大片,呼气一条线。所谓口腔、唇、齿、舌的配合到位,就是说聋儿在呼出气流时,口腔、唇、齿、舌要对气流形成不同形式的阻碍,使其在发音、说话时符合声母、韵母和字、词的发音要求,只有这样,聋儿发出的音和说出的话,才能清晰、准确、响亮,正常人才能听得懂,为聋儿与正常人交流搭起桥梁。 第三,在教聋儿说话过程中,家长和语训教师要尽力提高声音的清晰度和响度,不仅使聋儿能够听到足够高的声音,而且还要听到完整的声音,以便让聋儿通过各种方法去感受在发音和说话时气流的强弱、声带的振动和口腔、唇齿舌的配合等,从而学会用气和控制气流,提高他模仿和辨别声音的能力,了解并掌握不同的声音及其调值的变化,为他建立语言树立一个标准基础,使他在一开始接触有声世界时,就能听到纯正的标准的有声语言。同时也为他把自己说的话和教师说的话进行比较提供样板,使他能知道自己说的话与听到的话是否一致,错在什么地方,主动地对自己的语言进行校正。 第四,要随时随地纠正聋儿发音、说话在用气和控制气流方面的错误和偏差。聋儿由于听不到声音,或者听到得太少,致使他无法沟通与有声世界的联系,听觉系统和发音系统长期处于停滞状态,初学发音和说话,自然就不会用气,或者会用一点,但不符合语言的要求。发错音,用错气是很正常的。为什么会这样呢?我们知道,正常儿童在学会说话前有一个近一年的模仿期,并不是听到语言就会说话的。而聋儿的模仿期要比正常儿童短得多,听到一点就要求他说,能不出错吗?同时,由于学说话对聋儿来讲并不是一件容易的事,具有相当的难度,何况他还是一个未成年的儿童,因此在他发音和说话时,他不可能在发每一个音或者说每一个词的时候都能集中精力,注意到正确的用气。这样,随时随地的纠正他发音、说话在用气和控制气流方面的错误和偏差,就是每个聋儿家长和语训教师在语言训练当中特别需要注意的一个重要问题。随时随地的纠正是让他说出正确语言的保证,也是让他在发音和说话时养成正确用气好习惯的要求。 聋儿发音、说话用气的问题解决了,控制气流的方法掌握了,就能为聋儿说出清晰、准确、响亮的语言打下基础,并对他今后进一步学习复杂语言创造条件,同时对缩短康复进程,提高康复效果都具有十分重要的作用,进而为聋儿减少语言交流障碍、接受有声语言教育产生积极的影响。 来源:中国聋教育网 
1个月前
0
0
注册用户 . 天津
全国残疾人评定听力残疾和言语残疾标准
听力残疾标准  一、听力残疾的定义  听力残疾,是指由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍,听不到或听不清周围环境声及言语声,以致影响日常生活和社会参与。  二、听力残疾的分级:  听力残疾一级:  听觉系统的结构和功能方面极重度损伤,较好耳平均听力损失≥91dBHL,在无阻听设备帮助下,不能依靠听觉进行言语交流,在理解和交流等活动上极度受限,在参与社会生活方面存在极严重障碍。  听力残疾二级:  听觉系统的结构和功能损伤,较好耳平均听力损失在81—90 dBHL之间,在无助听设备帮助下,在理解和交流等活动上重度受限,在参与社会生活方面存在严重障碍。  听力残疾三级:  听觉系统的结构和功能中重度损伤,较好耳平均听力损失在61—80 dBHL之间,在无阻听设备帮助下,在理解和交流等活动上中度受阻,在参与社会生活方面存在中度障碍。  听力残疾四级:  听觉系统的结构和功能中度损伤,较好耳平均听力损失在41—60 dBHL之间,在无阻听设备帮助下,在理解和交流等活动上轻度受限,在参与社会生活方面存在障碍。言语残疾标准  一、言语残疾的定义  言语残疾,是指由于各种原因导致不同程度的言语障碍(经治疗一年以上不愈或病程超过两年者),不能或难以进行正常的言语交往活动(3岁以下不定残)。  言语残疾包括:  1.失语:是指由于大脑言语区域以及相关部位损伤所导致的获得性言语功能丧失或受损。  2.运动性构音障碍:是指由于神经肌肉病变导致构音器官的运动障碍,主要表现不会说话、说话费力、发声和发音不清等。  3.器官结构异常所导致的构音障碍:是指构音器官形态结构异常所致的构音障碍。其代表为腭裂以及舌或颌面部术后。主要表现为不能说话、鼻音过重、发音不清等。  4.发音障碍(嗓音障碍):是指由于呼吸喉存在器质性病变导致的失声、发声困难、声音嘶哑等。  5.儿童言语发育迟滞:指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态。主要表现不会说话、说话晚、发育不清等。  6.听力障碍所致的语言障碍:是指由于听觉障碍所致的言语障碍。主要表现为不会说话或者发音不清。  7.口吃:是指言语的流畅性障碍。常表现为在说话的过程中拖长音、重复、语塞并伴有面部及其它行为变化等。  二、言语残疾的分级:  言语残疾一级:  无任何言语功能或语音清晰度≤10%,言语表达能力等级测试未达到一级测试水平,不能进行任何言语交流。  言语残疾二级:  具有一定的发声及言语能力。语音清晰度在11%—25%之间,言语表达能力未达到二级测试水平。  言语残疾三级:  可以进行部分言语交流。语音清晰度在26%—45%之间,言语表达能力等级测试未达到三级测试水平。  言语残疾四级:  能进行简单会话,但用较长句或长篇表达困难。语音清晰度在46%—65%之间,言语表达能力等级未达到四级测试水平
1个月前
0
0
注册用户 . 天津
长期带助听器是否有害
  担心助听器戴上以后“摘”不下来,害怕对助听器产生“依赖”。应该承认,的确有一部分使用者一旦拥有便再也离不开助听器。问题是,为什么会产生这种现象。 如果不是强迫,正常听力的人不会戴用助听器,也不会产生依赖行为,因为他们根本不需要眼镜得帮助。一些听力损失并不严重的助听器使用者也只是在必要或重要的场合(比如会客或主持某些会议)才使用助听器,并非“摘不下来”。只有那些从助听器戴用中获得了莫大益处的听障患者才会离不开助听器。“离不开”、“摘不下来”意味着助听器发挥了应有的作用,极大地改善了使用者的听觉状况,是求之不得的好事。 与此不同的是,初次使用助听器的听障患者中有些人不能适应,抱怨堵塞感、异物感太强,抱怨声音不够真实清晰。造成这类问题出现的原因很多,比如验配失当、产品质量低劣、心理期望过高等等。但最大的问题是,他们缺少必要的适应性训练。 尽管出现了听力障碍,在使用助听器之前,这些患者一直在用自己的耳朵听,获得的是“真实”的听觉信息。而戴用了助听器,听到的却是些并不熟悉的声音,他们因此而一时不能适应。解决问题的重要方法之一是进行必要的适应性训练,让助听效果逐渐显现出来。 助听器适应性训练并不复杂,总的原则是坚持戴用分步适应。从每日戴用时间上讲,宜从短到长;从音量调节上看,宜先小后大;从交际环境说,宜先安静后嘈杂、先简单后复杂。如此循序渐进,才能够帮助使用者尽快度过适应期,使助听器的作用最大限度地发挥出来。一旦如此,相信他们中的一部分人也会“戴上的助听器摘不下来”。 来源:郑州助听器网 
1个月前
0
0
注册用户 . 天津
聋儿康复知识
  1.怎样教聋儿感受声调? 四声是汉语语言特点之一,训练孩子辨听四声,将有助于聋儿有声语言学习。具体方法如下:准备玩具车1辆,白纸1张,并按图画好“跑道”。选择孩子熟悉的音,如“妈(ma)”、“牙(ya)”、“打(da)”、“爸(ba)”,要求包括一至四声。将选好的音发给孩子听,要求听到一声,将汽车从左向右开,听到二声向上开,听到三声向下再向上开,听到四声向下开。先用a a a a 代替孩子熟悉的语音,直至孩子熟练正确地做出反应为止。在此基础上,再选用孩子熟悉的词20~30个,要求孩子准确辨听,并反应出每个字音的声调。年龄较大的孩子,可采用四声卡片,进行“听音找调”游戏。 2.如何对聋儿进行节奏综合训练? 对聋儿进行节奏感知能力的训练,有助于孩子对有声语言节奏的把握。 准备录音机1台,结构简单、节奏明快的乐曲录音带1盘,两种以上儿童打击乐器(如碰钟、响板等)。父母示范,拍手模仿2/4或3/4节拍,让聋儿听并模仿做动作(或拍手,或跺脚,或跳跃,或用打击乐器,模仿打出节拍,如:啪-啪-啪-啪-啪-啪-啪)。年龄较大的孩子可记住某些儿歌的节奏,要求在拍手模仿节奏的同时,发出相应节奏的语音。例如:儿歌 拍手节奏 小白兔,白又白,×××○×××○ 两只耳朵竖起来,×××××××○ 爱吃萝卜爱吃菜,×××××××○ 蹦蹦跳跳真可爱。××××××× 3.怎样帮助孩子进行词语辨听练习? 加强聋儿对有声语言的辨听能力,将为其参与正常社会生活和交往打下坚实的基础。具体方法如下:准备适宜的看图识字卡片1~2套,照片数张。在白纸上画好吃饭的桌子,按照片的数量画好桌旁的椅子。与孩子并排坐好,将家人照片摆放在孩子面前。分别叫出家人的称呼,要求孩子听到后,将相应的图片放到相应的座椅上。选用有关食物图片4~5张,如蔬菜、水果等,要求孩子听到某一名词后,将相应的卡片放到相应的照片前。例如,听到爸爸喝酒,则要求孩子把白酒的图片放到爸爸照片前。年龄较大的孩子可直接进行“听话识图”游戏。 4.如何提高聋儿的音素辨听能力? 提高聋儿对音素的感知能力,是聋儿语言发音是否清晰的先决条件之一。具体方法如下:准备汉语拼音卡片一套,或(聋儿听觉言语评估标准)中的声韵母识别卡片一套。与孩子并排坐好,将单元音卡片a o e i u u 摆在孩子面前,由您随便发出任何一个音,要求孩子指一指,或拿起相应的卡片,直至孩子能按要求正确反应为止。年龄较大的孩子也可选用声韵母识别卡片进行训练。在上述基础上,加强“不能完全听清楚”和“易混音”的听辨练习。 来源:中国聋教育网 
1个月前
0
0
注册用户 . 天津
什么是聋儿听觉、言语训练
  针对聋儿在听觉、发音及语言方面存在的问题,进行科学的、有计划的训练,就称为聋儿听觉、言语训练。它包括3个方面:听觉训练、发音训练和语言训练。 1、听觉训练内容 (1)判断声音有无能力的培养; (2)听觉注意能力的培养; (3)分辨不同声音能力的培养; (4)选择性听取能力的培养; (5)听觉反馈能力的培养。 2、发音训练 由于聋儿长期不用语言进行交流,其发音器官僵硬,不灵活,且发音各部位运动不协调导致发音不准、走调及不流畅等问题,有些聋儿由于听力补偿达不到要求,缺乏听觉反馈,对于自己的错误发音不能及时、有效地纠正与调节,因此需要科学的发音训练来帮助聋儿正确发音,流畅地说话,发音基本功训练包括嗓音训练(也叫声带的训练)呼吸训练和口舌操。 3、语言训练 语言训练就是帮助聋儿学习、理解词语,掌握基本语法规则,培养语言表达运用的能力,达到听说交往的目的。 (1)、语言训练的基本内容 A、积累基本词汇:词汇是语言的建筑材料,基本词汇又是生活中最常见的、语言中使用最频繁的、能够构造新词和词汇,因此帮助聋儿理解、掌握基本词汇是语言训练的基础内容,也是最先进行的内容。积累基本词汇为以后词汇的扩充、语言的发展奠定基础。 B、对话能力的培养:对话是人们日常生活最基本的、最常用的交往形式,缺乏对话能力,其词汇的丰富与扩充、语法的理解与掌握以及思维的发展都将受到限制。因此,要帮助聋儿逐步听懂、理解别人的提问,组织语言正确回答,逐步对自己感兴趣的事提出问题,听懂理解别人的解释,逐步学会与人进行交谈、交涉及讨论等。 C、阅读能力的培养:阅读是扩大知识面、丰富语言、发展思维、想像力及培养儿童社会性的重要途径,由于聋儿的听觉、言语发展落后于健全儿童,接收信息的途径也较健全儿童窄,通过阅读手段帮助聋儿进行语言的学习是较好的方法,并且培养阅读能力为今后聋儿的继续学习打下良好的基础。 来源:聋儿网 
1个月前
0
0
注册用户 . 天津
您对耳朵知多少?--耳朵的解剖
解剖学将耳朵分成三部分:外耳、中耳、内耳。 生理学上将其分为传导部分(外耳、中耳)和感觉部分(内耳、听觉神经及最终感觉声音的大脑中枢)。 外耳:耳廓和外耳道。是传输声音的通道。但没有感觉声音的功能,人的外耳只能引导声音并给予一定程度的增强。配戴助听器时还可以起支持和悬挂的作用。结构:耳轮、耳垂、耳甲腔、耳屏、外耳道。 耳道呈“S”型的通道,外1/3含有耵聍腺体和耳毛的皮肤和软骨组成,其余部分为骨性的又具有一层紧贴外耳道的皮肤与鼓膜密切相连。长约2-2.5厘米。外耳会引起大约在1500HZ--7000HZ的范围的声音增强或扩大,可增强10-15分贝。这是由于共振造成的。听道共振频率大约为2500HZ 。耳廓的共振频率接近5000HZ 。 中耳:鼓膜、听小骨、鼓室、咽鼓管。鼓膜:朝内耳方向呈锥状,色灰白半透明,是区分外耳及中耳的重要标志。分三层:外层为皮肤层,朝内耳方向呈锥状,中层由浅层的放射状和深层的环状纤维组成。内层由覆盖室腔的粘膜构成,因此鼓膜能够承受诸如水压、空压及抗感染。听骨:锤骨、砧骨、镫骨统称听骨链。中耳肌:鼓膜张肌和镫骨肌。是人体最小的肌肉。鼓膜张肌与锤骨炳连接,锤骨肌与鼓室壁连接。两条肌肉的另一端都附着在中耳腔的粘膜上。这些小肌肉的功能是a.中耳肌是听骨链悬挂系统的重要组成部分,使听骨链保持一定的紧张度有利于声音的传输。b.中耳肌还能起保护作用,中耳肌收缩使通过听骨链的声压传递减低,使得人们能减少暴露于大响度声音中。咽鼓管:是中耳通气引流的唯一途径,也是中耳感染的主要途径。通过咽鼓管在鼻腔的开口。空气可从外界进入中耳腔。咳嗽或吞咽时它是开放的。可以调节鼓室内压和外界大气压的平衡。儿童咽鼓管相对较短且两端的开口几乎一样高是细菌容易通过鼻咽部进入中耳腔引起中耳炎。 中耳的作用:1.是一个换能器,将来自鼓膜的声能转换成机械能,送到卵圆窗。 2.是一种升压器,由于鼓膜(60平方毫米)与卵圆窗(3平方毫米)面积大小的差异,有助于增加外耳道空气压力,再利用听骨链的杠杆原理使这种压力大约提升约30分贝 的增益并驱动密度较大的内耳液体。 内耳:是耳朵最复杂的部分,它位于中耳的后方,是由岩石般的骨头构成的空腔,空腔内装满液体,岩石般的骨头起保护作用。由于内耳将振动的声波转变为神经脉冲,因而非常重要。从解剖学观点来看,内耳由三部分组成:前庭、半规管及耳蜗。在它的外壁有两个窗:卵圆窗和圆窗。 半规管维持人体的平衡,并涉及声音的理解,伴随着听力问题而出现的平衡、眩晕、呕吐等都与之有关。
1个月前
0
0
注册用户 . 天津
听力语言训练——语音训练(二)
(四)听觉训练1、听觉器官(1)耳的结构分:外耳、中耳、内耳三个部分。(2)外耳和中耳起收集、放大和传导声波的作用,是传音部分。(3)内耳起接受声波刺激,产生神经冲动的作用。2、感音训练(1)感受大自然的各种声响并做出反应。(2)用听觉感受男声、女声、童声、老人声。(3)用身体感受物体的振动、音响的振动。(4)用手感觉声带的振动,鼻腔的振颤。3、辨音训练(1)辨别不同的声音作出相应的动作。如:听到鼓声拍手;听到音乐声踏步;听到锣声跺脚。(2)根据敲击节奏的快慢,做出相应有节奏的拍手、跺脚、踏步等动作。随着音乐的节拍,做出体操动作。(五)单韵母的训练1、a及四声训练(1)发音部位(口大开,舌位在中央,低,展唇自然)(2)发音方法(舌头居中,口大开,嘴唇形状自然)2、o及四声训练(1)发音部位(口半闭,舌位在后,次高,嘴唇次圆)(2)发音方法(舌头后缩,舌面后部隆起,舌位次高。口微开,两唇收敛,略呈圆形,上下唇间距离约一食指宽,上齿可见齿尖,下齿看不见。声带振颤。)3、e及四声训练(1)发音部位(口半闭,舌位在后,次高,展唇扁平)(2)发音方法(舌位的隆起点在前,舌尖抵住下门齿背,舌位次低。唇不圆。口半开,上下门齿距离较远,大约相当于自己拇指的宽度。声带振颤。)4、i及四声训练(1)发音部位(口闭合,舌位在前,高,唇部扁平)(2)发音方法(舌尖下垂在下门齿背后,舌面隆起,部分在前,舌位最高。口闭拢,嘴角尽量向左右展开,上下嘴唇呈平行,上下门齿接近。声带振颤。)5、u及四声训练(1)发音部位(口闭合,舌位在后,高,圆唇)(2)发音方法(舌面隆起点在后,舌位最高。口闭拢,上下唇尽力收缩成圆形,双唇向前突出,中间只留一个小圆孔。声带振颤。)6、ü及四声训练(1)发音部位(口闭合,舌位在前,高,圆唇)(2)发音方法(ü的舌位与i相同,只是唇型不同。ü是圆唇,和u有小异。双唇聚拢,唇中间留一个扁平的小孔。)(六)声母双唇音和声母唇齿音的训练1、b的拼读及短句训练(1)发音部位(上下嘴唇先闭住,挤紧。下唇向上动,上唇微动,互相接触。)(2)发音方法(两唇紧闭,然后突然放开,气流激动阻碍点,口腔发出共鸣而成声。b不送气。)(3)短句训练(如:爸爸、爸爸好、这是鼻子等)(4)练习读出b与a、o、i、u相拼的四声训练。2、p的拼读及短句训练(1)发音部位(上下嘴唇先闭住,挤紧。下唇向上动,上唇微动,互相接触。)(2)发音方法(两唇紧闭,然后突然放开,气流激动阻碍点,口腔发出共鸣而成声。p送气。)(3)短句训练(如:爬坡、雨披、瀑布、这是雨披等)(4)练习读出p与a、o、i、u相拼的四声训练。3、m的拼读及短句训练(1)发音部位(双唇紧闭。)(2)发音方法(两唇紧闭,软腭下垂,声带振颤,声波和气流先到口腔,但无出路,回荡后上升至鼻腔,口腔、鼻腔发生共鸣,从鼻孔出气发音。发鼻音。)(3)短句训练(如:妈妈、马、米、木、这是马等)(4)练习读出m与a、o、i、u相拼的四声训练。4、f的拼读及短句训练(1)发音部位(上齿和下唇,下唇和上齿靠拢。)(2)发音方法(上门齿轻轻接触下嘴唇,气流从唇齿缝隙间挤出来,气流激动阻碍点,口腔发生共鸣而成声。)(3)词语、短句训练(如:头发、斧子、衣服、我扶妈妈,这是衣服等)(4)练习读出f与a、o、u相拼的四声训练。
1个月前
0
0
注册用户 . 天津
助听器电池:锌空气电池全方位分析
  1. 高级助听器一定要使用锌空气电池原因和这种电池有何优点? 锌空气电池以空气中氧气为正极材料,所以就不必再在电池内放入,电池内就有空间装更多的负极材料。因此,它的容量比其它电池高3-10倍,是所有实用电池体系中最高的。这种电池还具有工作电压很平稳,杂音很小等优点,是耳背式,耳内式和耳道式高级助听器的最佳电源。 2.怎样判断锌空气助听器电池的真伪?它与其它电池有什么区别? 这种电池工作时必须有空气,所以在电池壳上至少要有一个透气孔。出厂时用胶带将气孔粘上,使用时才撕下。另外,它的开路电压在气孔封闭时较低,气孔畅通时较高,所有其它电池都无此特征。 3.锌空气助听器电池共有几种型号?各用于哪种助听器? 锌空气助听器电池共有五种型号,A675 用于耳背式(BTE)助听器; A13用于耳背式(BTE)和耳内式(ITE)助听器; A312用于耳内式(ITE)和耳道式(ITC)助听器; A10用于耳道式(ITC)和深耳道式(CIC)助听器。A675P 型用于电子耳蜗。(Cochlear Implant) A5很少用,目前我们也没有生产。 4.一只电池一般可以用多长时间?国际标准是多少? 电池实际使用时间与助听器型号,放大功率,个人听力损失程度,每天使用时间及使用时调节的音量等因素有关,差别非常大。一般地,助听器所用电池越大,听力损失越小,使用的时间就越长。从我们了解的实际使用情况看,以下时间可供您参考: A675型电池一般使用6-50天,大多数用20-30天; A675P型电池用于电子耳蜗一般用3-5天; A13型电池一般使用6-30天,大多数用10-20天; A312型电池一般使用6-20天,大多数用10-15天; A10型电池一般使用5-12天,大多数用7-10天。 按照国际电工技术委员会IEC60086标准,锌空气助听器电池采用标准条件下的恒电阻放电方法测试容量。将电池与电阻串联放电记录时间,直至电池的负载电压降至0.9V为止。具体标准如下: A675型: 用620欧姆电阻放电至少195小时; A13型: 用1500欧姆电阻放电至少195小时; A312型: 用1500欧姆电阻放电至少 90 小时; A10型: 用3000欧姆电阻放电至少90小时; 我们生产的电池实际放电时间均远高于此标准。 5.每天晚上电池是否应该和助听器一起放在干燥盒里? 锌空气电池易受环境影响,最佳使用湿度为60%左右,太干燥或太潮湿均会缩短使用时间。在夏天雨季或南方春天梅雨季节潮湿的时候,每天晚上应将电池仓打开,将电池与助听器一起放入干燥盒。在正常或干燥的条件下,晚上不要将电池放入干燥盒,以免过度干燥。在我国北方大部分地区,电池基本全年不需要干燥。 6.电池用完或无电时,是不是要立即从助听器中拿出来? 用完或无电的电池在助听器中会处于过度放电状态,容易导致电池漏液或过度膨胀,必须立即取出。 7.为什么我的助听器很短时间就要换电池?有没有更高容量的助听器电池? 可能因为您的助听器用的电池较小,而您的听力损失程度较重,这样,电池的消耗就会很快,很可能4-5天就要换电池。如果听力损失较重,最好佩带使用大电池的助听器。(A13, A675型)没有任何其它电池容量比锌空气电池更高。 8.电池放在什么地方保存较好?保质期一般多长? 请保存于阴凉干燥处。高温高湿及太阳直射均对电池有很大损害。正常保存条件下,至力音悦直卡装电池保质期一年,至力长声转盘装电池保质期两年。 9.电池底部的胶带是做什么的?电池取出时再贴上是否可以再用? 胶带用于封闭正极的透气孔,隔绝空气,避免电池不用时空气中的二氧化碳水蒸汽等各种成分对电池造成的影响。这时电池处于休眠状态,可以长时间保存。如将用了一段时间的电池从助听器中取出,再用胶带将气孔封上,虽然可以少量延长电池寿命,但由于电池已经部分放电,内部已经发生氧化反应,一般没有必要这样做。 10.为什么有的新电池刚刚放入助听器就没有电? 可能是您刚刚撕下胶带或电池温度过低。电池底部进气孔出厂时已用胶纸粘上,此时电池内无氧气,处于休眠状态,撕去胶纸后5-30分钟电池被空气逐渐激活。另外,在北方寒冷季节,刚刚从室外拿回来的电池由于温度低,需要待温度回升到室温后才能使用。 11.助听器电池标称电压是1.4V,为什么我测量时电压很低?不够1.4V? 可能您测量时电池带有胶带,或刚撕下胶带。电池底部进气孔出厂时已用胶纸粘上,此时电池内无氧气,处于休眠状态,电压偏低且不均匀,不能作为检测标准。撕去胶纸后电池被逐渐激活,开路电压会逐渐升到1.4V左右。 12.个别电池发霉,底部膨胀,胶带自动脱落,或上面有白点是怎么回事? 这种电池发生了漏液现象,请勿使用。任何厂商生产的电池都不可能保证绝对不发生漏液现象。我们在生产中已经进行了严格控制,防止其发生。如果在保质期内,请将这样的电池寄回给我们,我们给您免费更换。 13.为什么用某些验电器检验新电池时,大一点的电池灯亮有电,而放入小电池时灯只亮一下就很快熄灭?是否说明新电池无电? 验电器有很多种,基本原理都是电池与一个电阻和小灯串联。整个电路的电阻大小要根据不同型号的电池选择。具体大小请参考问题4中IEC的国际标准。某些通用验电器是按大电池的情况设计的,它的电阻很小,造成电池负载很大。这样,在放入小电池的时候,就超过了电池的设计负载能力,灯只亮一下就很快熄灭,这并不说明电池无电。实际上用小电池的助听器的实际负载要远小于这种验电器的负载,小电池的功率完全可以负担得起。 14.至力长声系列转盘装电池和至力音悦系列直卡装电池有什么不同? 使用时间更长: 使用全新日本零件及德国高能锌粉,放电容量提高30%达到国际先进水平; 放大功率更强: 重负载能力提高,即使是最新型的大功率全数字式助听器亦完全满足其要求; 声音更清晰: 由于内阻减小,声音放大失真更小,声音更清晰; 保质期更长: 通过改进工艺及采用日本进口密封胶带,使电池保质期长达两年以上; 包装更美观方便: 采用国际流行转盘包装及颜色标记系统,各型号电池更易识别,携带更方便。 我们的这种产品已经出口到美国,德国等十余个国家和地区,质量达到国际同类产品先进水平。 15. 进口助听器电池为何很贵?使用时间是否更长?性能价格比怎样? 由于国外劳动力成本高,再加上进口等环节多,所以电池售价很高。尤其是一些杂牌进口电池其使用时间,负载能力等性能很多都低于我们最新生产的至力长声转盘装电池。我们的电池现在已经达到世界领先水平。相比之下,我们生产的电池具有明显更高的性能价格比。以使用A10电池的助听器为例,假设每5-8天用一只电池,每年用进口电池费用大约300-350圆,用我们的电池费用大约100-150圆,只有进口电池的1/3左右。 有些用户可能因为使用进口电池费用高,而不愿意配制耳道式或深耳道式助听器。如果用我们的产品就不会有这个问题。另外,我们随时准备为您提供快捷方便满意的服务,使您在使用我们的产品时没有后顾之忧。 16.使用锌空气助听器电池还有什么要注意的地方? 勿让幼儿玩弄电池。勿吞入腹中。勿充电。勿投入火中。勿短路。 来源:佳音听力 
1个月前
0
0
注册用户 . 天津
人工耳蜗植入的评估
  还应了解患者的语言能力(如发音特点、构音清晰度)和语言理解力及交流能力(如口头、唇读、手语、书面、猜测等)。耳科学检查  包括耳廓、外耳道、鼓膜和咽鼓管等。   听力学检查:      ①主观听阈测定:6岁以下小儿可采用小儿行为测听法,包括行为观察测听法、视觉强化测听法和游戏测听法;      ②声导抗测定:包括鼓室压曲线和镫骨肌反射;      ③听性脑干反应(ABR),40Hz相关电位(或多频稳态诱发电位);      ④耳声发射(瞬态诱发耳声发射或畸变产物耳声发射);      ⑤言语测听:言语听阈测试为语察觉阈和语识别阈;言语识别测试包括言语测试词表和小儿言语测试词表;      ⑥助听器选配:需有专业听力师进行助听器选配,一般需要双耳配戴,选配后要做助听听阈测试和言语识别测试,再行听觉语言训练3~6个月;      ⑦前庭功能检查(有眩晕病史者);⑧鼓岬电刺激试验:测试包括阈值、动态范围、频率辨别、间隔辨别和时程辨别等心理物理学检查。  听力学评估标准:      ①语后聋患者:双耳纯音气导听阈测定>80dBHL(0.5、1、2、4kHz的平均值,WHO标准)。如果好耳的有助开放短句识别达不到30%,而听力损失大于或等于75dB也可以考虑使用人工耳蜗[见美国食品与药物管理局(FDA)的补充标准];      ②语前聋患者:对于婴幼儿需要进行多项客观测听检查和行为测听后进行综合评估,包括:ABR检查声输出时无听觉反应(120dB SPL);40Hz相关电位检测2kHz以上频率最大声输出时无反应,1kHz以下频率>100dB;多频稳态测听2kHz以上频率105dB HL无反应;畸变产物耳声发射双耳各频率均无反应;有助声场测听2kHz以上频率听阈未进入听觉语言区(香蕉图),言语识别率(双字词)得分低于70%,确认患儿不能从助听器中得到有效帮助;      ③对于没有任何残余听力的患者,如鼓岬电刺激有明确听性反应者仍可考虑行耳蜗植入手术。若鼓岬电刺激没有听性反应者应向患者或家长说明情况,并让患者及家属应考虑手术风险。
1个月前
0
0
注册用户 . 天津
如何提高聋生的语训兴趣
  语言训练课由于内容单一,训练量大,聋生觉得枯燥乏味,因此,学习效果不是很好。怎样才能让学生愿意去参加语训呢? 兴趣是最好的老师,只有激发了学生语训的兴趣,学生才能乐于上语训课。 首先,语训形式要灵活多样。以前我们语训老师只是手拿一本语训教材,在课堂上反反复复教学生读,时间久了,学生便厌倦了这种光口型无声音刺激的教学方式。没有了学习动力,仅凭机械地训练是没有好效果的。今年,我把孩子带到语训教室,让孩子带上耳机,感知老师和自己的声音,再看老师的口型,这样,效果就好多了。 在语训课教学中,我利用低龄聋生活泼好动的特点,动静交替地安排课堂。如第一册第一课中,要孩子们感知各种动物及交通工具的声音,我让孩子们戴上耳机先听我预先录好的声音,然后,跟老师边说边跳律动,让孩子们在舞蹈中培养语训的兴趣。又如第三册第三课中,我现场弹奏起国歌,让孩子们回忆每周一早上升旗的情景。孩子们都兴奋地打着手语:“我听到国歌了,我听到国歌了!”这样,在提高语训兴趣的同时,也培养了孩子们的爱国主义情感。 其次,巧设“语言角”。在每个教室设一个有趣的“语言角”,语言角里有每个孩子的照片和名字,有各种孩子们感兴趣的图片及带拼音的文字。每周三活动课的时候,我带领孩子们在“语言角”看图说话,并对大家进行评比,表现好的,则奖励他一朵小红花,贴在照片后面。在“语言角里”,我利用优生帮助差生,让他们互相学习。 最后,要多鼓励,少打击。 语训是一项较为艰难的过程,对每个孩子的每一点小小的进步,要及时表扬。现在,每个孩子都会竖起大拇指大声自豪地说:“棒棒棒!我最棒!”这样,孩子们有了自信,兴趣也就自然提起来了。有了兴趣,自然就乐意上语训课了。 源:丹江口市特殊教育学校 王迎春 
1个月前
0
0
注册用户 . 天津
战“疫”宝典 | 听障人士防疫小锦囊
听障人士如何舒适佩戴口罩在这一特殊时期,钟南山院士反复提倡“尽量不出门,出门戴口罩”。对于听障人士,口罩是一定要戴的,听力辅助设备也是一定要戴的。可能有的人还需要再架上一副眼镜。所以,怎么带口罩,才能减轻一下耳朵的“小压力“呢? 佩戴头戴式口罩  头戴式口罩更密封严实,并且没有勒耳朵的情况。但头戴式口罩一般都是N95口罩,疫情期间口罩全面脱销的情况下很难买到。我们可以借用身边的小物品,改造一下普通的一次性医用口罩或医用外科口罩。 借用身边小物品  我们可以借用牛奶箱的提手,将口罩两侧的绳子挂到提手的倒钩上,然后绷在头上就可以了,不但减轻了耳朵的负担,而且增加了密闭性,眼镜不易起雾,鼻翼两侧也不易滑落了。 听障人士如何安全使用酒精 在这次新冠病毒肺炎中,“消毒”也是一项必不可少的日常。酒精、84消毒液也面临脱销。据了解,大部分听障人士的家里都是常年必备酒精的,但是,听力辅助设备消毒用的酒精和疫情时期消毒酒精,是可以通用的吗? 众所周知,酒精是分不同浓度的。药店能够买到的酒精,一般有两个浓度——75%和95%。75%酒精:用75份酒精和25份水配成;常用于医疗消毒;95%酒精:用95份酒精和5份水配成;常用于电子设备清洁;  防病毒,一定要使用75%的酒精 国际公认,酒精的浓度在75%时,杀灭病毒的效果最佳。为什么用于电子设备清洁的95%浓度的酒精反而不利于杀菌呢?因为因为酒精浓度越高,使蛋白质凝固的作用越强。过高浓度的酒精能使细菌或病毒表面迅速凝固,会在细菌或病毒表面形成一层保护膜,阻止其进入细菌或病毒体内,反而保护了它,使它免遭死亡。 电子设备消毒,尽量使用95%的酒精 之所以用95%的酒精为助听器或人工耳蜗进行消毒,是因为高浓度酒精有非常好的溶解性,可以把一些不太好清除的污渍溶解掉。75%或更低浓度的消毒酒精因为含水量较高,并不适用于清洁助听器、人工耳蜗及其他电子设备。如果不慎使用了75%或更低浓度的酒精为助听器或人工耳蜗消毒后,一定要进行完全干燥,避免电子设备寿命损耗。 听障人士可巧用UV干燥盒 在国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》中提到,由于新型冠状病毒的理化特性决定,病毒对紫外线和热敏感,56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯己定不能有效灭活病毒。这就是家中自行消毒的理论基础。 疫情期间,为了对病毒进行严密防护,“口罩”成为日常必备品和易耗品。在口罩全面脱销的情况下,各种针对口罩的消毒方法应运而生。消杀病毒的方法并一定适用于口罩消毒,酒精、高温均有可能破坏口罩的防护层,使口罩失去基本吸附病毒的能力。因此,我们可以使用手头现有的工具,采取紫外线消毒法。紫外线消灭新冠病毒的机制主要是干扰它的RNA复制,同时还能使其蛋白质失活。但紫外线对人体有害,不能长时间在房间里照射。 说到“现有的工具”,许多听障患者的家里,可能还备有“UV干燥盒”,是用于助听器或人工耳蜗日常干燥消毒使用。我们可以使用UV干燥盒,来为口罩“洗个澡”,延长口罩使用寿命,节省医疗资源。                    UV干燥盒图示 小结:疫情之下,比起频繁消毒,还是减少不必要的外出,避免去人流密集场所更为安全。截至2020年2月17日,确诊病例已经超过7万人,形式复杂严峻。我们要做好个人防护的同时,保养好自己的听力辅助设备。特殊时期,我们同舟共济,共克时艰,未来可期。 备注:文章部分素材源自“听力健康工作室”。 作者:听力健康工作室、Elan编辑:Elan排版:Elan
1个月前
0
0
注册用户 . 天津
专家6年研究“颠覆”传统结论:耳蜗植入最佳年龄应在1岁至1岁半
  人工耳蜗植入的最佳年龄,应在1岁至1岁半之间,否则会影响人工耳蜗植入效果,并进一步妨害耳聋患儿的语言发育和身心发展。这是武汉大学人民医院听力检测中心曹永茂教授等人历时6年研究的最新成果。 2005年开始,曹永茂教授等人即展开大陆患儿植入人工耳蜗的效果研究,并从听觉、言语、交流、智力等四大领域着手建立这一评估体系。这项覆盖全国70个城市的调查显示,我国大陆患儿植入人工耳蜗后的总有效率约为70%,低于国外的平均水平。究其原因,与患儿植入耳蜗的年龄密切相关。 曹永茂教授介绍了两个典型的案例。来自武汉的囡囡6个月时即被诊断为先天性耳聋,1岁时即接受了人工耳蜗植入并开展规范的康复治疗,现在3岁的她各方面与同龄儿童无异。而宜昌的患儿钢钢1岁时即被确诊,家长却担心孩子太小不适宜手术,坚持先让患儿佩戴助听器,直到5岁才植入耳蜗,现在8岁的钢钢虽然言语能力勉强能跟上同龄孩子,但其智力发育却明显迟缓。 曹永茂指出,婴幼儿早期是学习语言的关键期,期间,即使是轻度的听力损伤,也会影响儿童语言功能及智力发育。以往认为,植入人工耳蜗的最佳年龄是3岁左右,但现在看来,手术年龄应提早到1岁半甚至1岁。 来源:武汉晚报数字报 
1个月前
0
0
注册用户 . 天津
【爱-康复】让听见不再是梦想
彬彬是来自河北的小男孩,今年4岁了,像其他同龄的小男孩一样,彬彬从小就活泼好动、聪明可爱,可是彬彬爸爸妈妈怎么都没想到彬彬从小就患有感音神经性耳聋,接到医院的确诊书时,爸爸妈妈简直不敢相信自己的眼睛!他们家族并没有这样的亲人,大女儿的听力也没有问题,怎么这样残酷的事实会落到彬彬身上呢?彬彬以后该怎么办?有没有办法治好  慌乱过后,爸爸妈妈开始了解听障宝宝的相关情况,他们听说助听器可以解决一些孩子的听力问题,就像抓住了救命稻草一样,花了几万元给彬彬配了两只助听器,每月花费3000多元送彬彬去做语言康复训练,可是像彬彬这种极重度听力障碍的孩子,助听器的补偿效果是微乎其微的,所以,彬彬的语训效果也不是很理想。 经过一段时间的了解,加上医生的建议,彬彬的爸爸妈妈意识到只有给孩子植入人工耳蜗,才能帮助孩子恢复听力。但是了解到一只耳蜗需要近20万元时,这对来自河北农村的夫妇几近崩溃!一年来家里为了给彬彬买助听器和做语训,两人在北京拼命打工、节衣缩食,可每月工资仍是没有结余,这个样子什么时候才能凑够彬彬耳蜗的费用呢? 正好当年央视有一档公益类综艺节目叫做《梦想星搭档》,向爱的分贝捐赠了免费的耳蜗产品,让爱的分贝代执行,去帮助那些需要植入耳蜗的贫困听障小朋友。节目组告知彬彬妈妈可以向爱的分贝提交耳蜗救助申请,爱的分贝工作人员了解到彬彬的情况后,向节目组和评审会做了反馈,节目组和评审会一致通过了彬彬的救助申请,就这样,彬彬作为《梦想星搭档》首批资助耳蜗的儿童,于2014年12月18日成功植入了人工耳蜗。      植入耳蜗一个月后,彬彬的耳蜗顺利开机,彬彬戴着“新耳朵”重新回到语训学校进行语言康复,爱的分贝又继续资助了彬彬一年的康复费用。现在的彬彬,比以前更加活泼开朗,会说《小白兔》儿歌,会背诵《悯农》,喜欢看街上各种的小汽车,喜欢跟着音乐的节奏跳舞,如果你夸:彬彬好帅!他还会小小的害羞一下……                                  祝愿彬彬将来的生活更加美好帮助更多贫困聋儿早日回归有声世界欢迎通过二维码进入捐赠通道  
1个月前
0
0
注册用户 . 天津
遗传性耳聋的常见问题
1:患者为什么会耳聋? 答:据调查导致耳聋的原因主要是遗传、疾病、药物、事故、灾害、环境、污染等因素,这是多年来临床耳鼻喉科领域专家的共识。北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科李永新2 :怎么能确定耳聋的原因?答:目前的基因技术可以对于遗传因素导致的耳聋做出诊断,抽取患者3ml的静脉血进行基因芯片的检测,就可能查出遗传导致耳聋的病因。 3 :什么样的疾病会是和遗传因素有关系呢?答:中重度双侧感音性耳聋,前庭导水管综合症的患者、应用药物后引起耳聋的患者。后天发生的高频感音性耳聋的患者家族性耳聋疾病 4 :什么样的病人有可能是遗传因素引起的呢? 答;A、出生时双侧听力筛查均未通过       B 、出生时听力是正常的,随着年龄的增长约在3 一7 岁或者青少年时期.出现听力呈波段性下降,且难以逆转的病倩     C、出生时听力是正常的,但在任何年龄阶段、应用氨基糖甙类药物(庆大霉素、卡那霉素、链霉素、丁胺卡那霉、大观霉素、妥布霉素、侬替米星等)出现听力下降     D、出生时听力是正常的,但在1 岁后出现高频感音性听力下降的。 5 :健康夫妻的孩子是耳聋,会是遗传因素引起的吗? 答:85%的聋儿是由正常夫妻所生,因为孩子的一对基因,一半来自父亲,一半来自母亲。父母本身只携带有一半的致病基因是不会耳聋的,但孩子获得的是父母各自致病的一半基因所以就会发生耳聋 6 :除了基因芯片技术外,还有别的方法能够诊断遗传性耳聋吗?答:目前对于遗传性耳聋,只有通过基因检测的方法才能诊断。 7 :患者出生时听力筛查是通过的,但目前听力逐渐下降,会是遗传性耳聋吗?答:会。因为前庭大水管综合症及部分神经性耳聋和药物性耳聋在出生时听力是正常的,随着年龄增长逐渐发生听力下降的,有很大可能是遗传性耳聋引起的。 8 :是否所有的遗传性耳聋都能够检测出来呢?答:目前的基因芯片技术还不能够做到1 00 %的检测出所有的基因疾病,此项耳聋基因芯片检测只是针对中国人高发遗传险耳聋的四个基因进行检测,它们分别是: GJB2 :针对双侧神经感音性耳聋 SLC26A4 :针对前庭大水管综合症 线粒体12srRNA:针对药物性耳聋 GJB3:针对双侧后天高频感音性耳聋 但是己经基本上覆盖了中国人约80 一90%的以上四种遗传性耳聋基因方面的缺陷 9:第一胎是聋儿的家庭.想要生第二胎如何能够避免呢? 答: 需要做聋儿及父母的基因芯片检测,明确是否为遗传性耳聋,若能确诊是,那么在怀孕第二胎时就要进行遗传咨询及干预,是可以避免再次生出聋儿的 10:聋哑夫妻需要生育时,能否避免聋儿的出生呢?答:需要夫妻双方做基因芯片检测,诊断是否为遗传因素导致的耳聋,如果是,就需要怀孕期间进行遗传咨询及干预,是可以避免聋儿的出生 11 :遗传性耳聋芯片的收费是多少?多长时间能够得到结果呢? 答;目前在同仁医院的遗传性耳聋基因芯片检测费每个人1000 元,北京市医保可以报销,外省市的患者则需要自费。大约5 个工作日即可到实验室拿到报告 . 12 :拿到基因芯片报告该怎么办呢? 答:请咨询临床医生,得到相关的诊断说明,之后在医生的指导下进行诊疗。 13 :怎么做基因芯片检测呢? 答:患者需要到同仁医院耳科门诊挂号,找到耳科大夫,开出耳聋基因芯片检测单,到收费处交费后,到采血中心抽取3 ml静脉血两管,送至同仁医院东区耳研所二楼最里面212 室找赵大夫,进行登记存档〔 病人需要带着门诊病历前去)。
1个月前
0
0
注册用户 . 天津
锌空气助听器电池面面观
锌空气助听器电池使用注意事项 1. 为什么高级助听器一定要使用锌空气电池?这种电池有何优点? 锌空气电池以空气中氧气为正极材料,所以就不必再在电池内放入,电池内就有空间装更多的负极材料。因此,它的容量比其它电池高3-10倍,是所有实用电池体系中最高的。这种电池还具有工作电压很平稳,杂音很小等优点,是耳背式,耳内式和耳道式高级助听器的最佳电源。 2.怎样判断锌空气助听器电池的真假?它与其它电池有什么区别? 这种电池工作时必须有空气,所以在电池壳上至少要有一个透气孔。出厂时用胶带将气孔粘上,使用时才撕下。另外,它的开路电压在气孔封闭时较低,气孔畅通时较高,所有其它电池都无此特征。 3.锌空气助听器电池共有几种型号?各用于哪种助听器? 锌空气助听器电池共有五种型号,A675 用于耳背式(BTE)助听器; A13用于耳背式(BTE)和耳内式(ITE)助听器; A312用于耳内式(ITE)和耳道式(ITC)助听器; A10用于耳道式(ITC)和深耳道式(CIC)助听器。A675P 型用于电子耳蜗。(Cochlear Implant) A5很少用,目前我们也没有生产。 4.一只电池一般可以用多长时间?国际标准是多少? 电池实际使用时间与助听器型号,放大功率,个人听力损失程度,每天使用时间及使用时调节的音量等因素有关,差别非常大。一般地,助听器所用电池越大,听力损失越小,使用的时间就越长。从我们了解的实际使用情况看,以下时间可供您参考: A675型电池一般使用6-50天,大多数用20-30天; A675P型电池用于电子耳蜗一般用3-5天; A13型电池一般使用6-30天,大多数用10-20天; A312型电池一般使用6-20天,大多数用10-15天; A10型电池一般使用5-12天,大多数用7-10天。 按照国际电工技术委员会IEC60086标准,锌空气助听器电池采用标准条件下的恒电阻放电方法测试容量。将电池与电阻串联放电记录时间,直至电池的负载电压降至0.9V为止。具体标准如下: A675型:用620欧姆电阻放电至少195小时; A13型:用1500欧姆电阻放电至少195小时; A312型:用1500欧姆电阻放电至少 90 小时; A10型:用3000欧姆电阻放电至少90小时; 我们生产的电池实际放电时间均远高于此标准。 5.每天晚上电池是否应该和助听器一起放在干燥盒里? 锌空气电池易受环境影响,最佳使用湿度为60%左右,太干燥或太潮湿均会缩短使用时间。在夏天雨季或南方春天梅雨季节潮湿的时候,每天晚上应将电池仓打开,将电池与助听器一起放入干燥盒。在正常或干燥的条件下,晚上不要将电池放入干燥盒,以免过度干燥。在我国北方大部分地区,电池基本全年不需要干燥。 6.电池用完或无电时,是不是要立即从助听器中拿出来? 用完或无电的电池在助听器中会处于过度放电状态,容易导致电池漏液或过度膨胀,必须立即取出。 7.为什么我的助听器很短时间就要换电池?有没有更高容量的助听器电池? 可能因为您的助听器用的电池较小,而您的听力损失程度较重,这样,电池的消耗就会很快,很可能4-5天就要换电池。如果听力损失较重,最好佩带使用大电池的助听器。(A13, A675型)没有任何其它电池容量比锌空气电池更高。 8.电池放在什么地方保存较好?保质期一般多长? 请保存于阴凉干燥处。高温高湿及太阳直射均对电池有很大损害。正常保存条件下,至力音悦直卡装电池保质期一年,至力长声转盘装电池保质期两年。 9.电池底部的胶带是做什么的?电池取出时再贴上是否可以再用? 胶带用于封闭正极的透气孔,隔绝空气,避免电池不用时空气中的二氧化碳水蒸汽等各种成分对电池造成的影响。这时电池处于休眠状态,可以长时间保存。如将用了一段时间的电池从助听器中取出,再用胶带将气孔封上,虽然可以少量延长电池寿命,但由于电池已经部分放电,内部已经发生氧化反应,一般没有必要这样做。 10.为什么有的新电池刚刚放入助听器就没有电? 可能是您刚刚撕下胶带或电池温度过低。电池底部进气孔出厂时已用胶纸粘上,此时电池内无氧气,处于休眠状态,撕去胶纸后5-30分钟电池被空气逐渐激活。另外,在北方寒冷季节,刚刚从室外拿回来的电池由于温度低,需要待温度回升到室温后才能使用。 11.助听器电池标称电压是1.4V,为什么我测量时电压很低?不够1.4V? 可能您测量时电池带有胶带,或刚撕下胶带。电池底部进气孔出厂时已用胶纸粘上,此时电池内无氧气,处于休眠状态,电压偏低且不均匀,不能作为检测标准。撕去胶纸后电池被逐渐激活,开路电压会逐渐升到1.4V左右。 12.个别电池发霉,底部膨胀,胶带自动脱落,或上面有白点是怎么回事? 这种电池发生了漏液现象,请勿使用。任何厂商生产的电池都不可能保证绝对不发生漏液现象。我们在生产中已经进行了严格控制,防止其发生。如果在保质期内,请将这样的电池寄回给我们,我们给您免费更换。 13.为什么用某些验电器检验新电池时,大一点的电池灯亮有电,而放入小电池时灯只亮一下就很快熄灭?是否说明新电池无电? 验电器有很多种,基本原理都是电池与一个电阻和小灯串联。整个电路的电阻大小要根据不同型号的电池选择。具体大小请参考问题4中IEC的国际标准。某些通用验电器是按大电池的情况设计的,它的电阻很小,造成电池负载很大。这样,在放入小电池的时候,就超过了电池的设计负载能力,灯只亮一下就很快熄灭,这并不说明电池无电。实际上用小电池的助听器的实际负载要远小于这种验电器的负载,小电池的功率完全可以负担得起。 14.至力长声系列转盘装电池和至力音悦系列直卡装电池有什么不同? 使用时间更长:使用全新日本零件及德国高能锌粉,放电容量提高30%达到国际先进水平; 放大功率更强: 重负载能力提高,即使是最新型的大功率全数字式助听器亦完全满足其要求; 声音更清晰:由于内阻减小,声音放大失真更小,声音更清晰; 保质期更长:通过改进工艺及采用日本进口密封胶带,使电池保质期长达两年以上;包装更美观方便: 采用国际流行转盘包装及颜色标记系统,各型号电池更易识别,携带更方便。 我们的这种产品已经出口到美国,德国等十余个国家和地区,质量达到国际同类产品先进水平。 15. 进口助听器电池为何很贵?使用时间是否更长?性能价格比怎样? 由于国外劳动力成本高,再加上进口等环节多,所以电池售价很高。尤其是一些杂牌进口电池其使用时间,负载能力等性能很多都低于我们最新生产的至力长声转盘装电池。我们的电池现在已经达到世界领先水平。 相比之下,我们生产的电池具有明显更高的性能价格比。以使用A10电池的助听器为例,假设每5-8天用一只电池,每年用进口电池费用大约300-350圆,用我们的电池费用大约100-150圆,只有进口电池的1/3左右。 有些用户可能因为使用进口电池费用高,而不愿意配制耳道式或深耳道式助听器。如果用我们的产品就不会有这个问题。另外,我们随时准备为您提供快捷方便满意的服务,使您在使用我们的产品时没有后顾之忧。 16.使用锌空气助听器电池还有什么要注意的地方? 勿让幼儿玩弄电池。勿吞入腹中。勿充电。勿投入火中。勿短路。 (来源:39健康网)
1个月前
0
0
注册用户 . 天津
听力语言训练——语音训练(三)
(七)声母舌尖中音的训练1、d的拼读及短句训练(1)发音部位(舌尖和上门齿背后的上牙床接触。)(2)发音方法(舌尖顶住上牙床,然后突然放开,气流激动阻碍点,口腔发生共鸣而成声,透出的气流很微弱。d不送气。)(3)词语、短句训练(如:大马、肚子、弟弟、这是小马等)(4)练习读出d与a、e、i、u相拼的训练。2、t的拼读及短句训练(1)发音部位(舌尖和上门齿背后的上牙床接触。)(2)发音方法(舌尖顶住上牙床,然后突然放开,气流激动阻碍点,口腔发生共鸣而成声,透出的气流很微弱。T舌尖活动同d,t送气。)(3)词语、短句训练(如:塔、踢球、弟弟踢球,这是梯子等)(4)练习读出t与a、e、i、u相拼的训练。3、n的拼读及短句训练(1)发音部位(舌尖中阻。)(2)发音方法(舌尖顶住上牙床,软腭下垂,声带颤动。音波和气流先到口腔,但无出路,上升至鼻腔,口腔、鼻腔发生共鸣,从鼻孔出气发音。发鼻音。)(3)词语、短句训练(如:拿、拿笔、她是女的。)(4)练习读出n与a、i、u相拼的训练。4、l的拼读及短句训练(1)发音部位(舌尖中阻。)(2)发音方法(舌尖顶住上牙床,声带颤动,口腔发生共鸣,由舌前部的两边出气发音。)(3)词语、短句训练(如:绿色、拉手、这是梨,这是蜡笔。)(4)练习读出l与a、e、i、u、ü相拼的训练。(八)声母舌根音训练1、g的拼读及短句训练(1)发音部位(舌根和软腭。舌头后缩,舌根抬起和软腭接触。)(2)发音方法(舌根顶住软腭,然后突然放开,气流激动阻碍点,口腔发生共鸣而成声,透出的气流很微弱。发音时口微张,上下齿之间有较宽的距离。g不送气。)(3)词语、短句训练(如:哥哥、公鸡、哥哥比弟弟大。)(4)练习读出g与a、e、u、相拼的训练。2、k的拼读及短句训练(1)发音部位(舌根和软腭。舌头后缩,舌根抬起和软腭接触。)(2)发音方法(舌根顶住软腭,然后突然放开,气流激动阻碍点,口腔发生共鸣而成声,透出的气流很微弱。发音时口微张,上下齿之间有较宽的距离。k舌根活动同g,只是透出的气流较强。K送气。)(3)词语、短句训练(如:哭、裤、苦、卡车、渴了、这是卡车。)(4)练习读出k与a、e、u、相拼的训练。3、h的拼读及短句训练(1)发音部位(舌根阻。)(2)发音方法(舌根接近软腭,中间留一道很窄的缝,让气流从窄缝里挤出来,气流激动阻碍点,口腔发生共鸣而成声,缓慢送气不出声。)(3)词语、短句训练(如:小河、喝水、暖壶、这是水壶等。)(4)练习读出h与a、e、u、相拼的训练。(九)声母舌面音的训练1、j的拼读及短句训练(1)发音部位(舌面阻,舌面前部和硬腭前部。舌尖下垂抵住在下门齿背后,舌面向上抬接触或接近硬腭前部。)(2)发音方法(舌面向前向上,向硬腭前部贴紧,舌尖下垂。气流激动阻碍点,突然把舌面放松一点儿,让气流很微弱地由窄缝中透出,口腔发生共鸣而成声。发音时,上下齿对紧。j不送气。)(3)词语、短句训练(如:小鸡、拥挤、这是橘子,小鸡叽叽叫等。)(4)练习读出j与i、u、相拼的训练。2、q的拼读及短句训练(1)发音部位(舌面阻,舌面前部和硬腭前部。舌尖下垂抵住在下门齿背后,舌面向上抬接触或接近硬腭前部。)(2)发音方法(舌面向前向上,向硬腭前部贴紧,舌尖下垂。气流激动阻碍点,突然把舌面放松一点儿,让气流很微弱地由窄缝中透出,口腔发生共鸣而成声。发音时,上下齿对紧。q舌面活动与口型j相同,只是由窄缝里挤出的气流较强。q不送气。)(3)词语、短句训练(如:汽车、气球、圈圈、红圈圈,这是七个梨等。)(4)练习读出q与i、u、相拼的训练。3、x的拼读及短句训练(1)发音部位(舌面阻。)(2)发音方法(舌头翘起,顶住上牙床后面硬腭的前端,然后突然把舌头放松一点儿,让微弱的气流从窄缝中透出,。气流激动阻碍点,口腔发生共鸣而成声。这时,上下齿之间稍稍离开。如果对镜观察,可以看得见翘起的舌尖的底面,发出x音。)(3)词语、短句训练(如:西瓜、洗衣服、这是西瓜等。)(4)练习读出x与i、u、相拼的训练。  
1个月前
0
0
注册用户 . 天津
浅谈聋童口语能力的训练
  聋童由于听觉障碍,而不能获得外界声音的刺激,致使他们的口语能力发展受到了严重阻碍。发展聋儿的口语是我们的目标,对聋童进行口语训练是为了形成他们的口头表达能力,回归主流,能与正常人交谈。大多数聋童表达时都有概念不准、语汇贫乏、词序颠倒、表达困难等情况。 (一) 培养聋童理解语言的能力 聋童与正常儿童相比,在心理、语言等方面都有很大的差距,由于听觉障碍,他们没有外界声音的刺激,语言形成较晚,所以在对聋童进行口语训练时,必须让他们理解,单纯的教与训练,是较难掌握的。应通过实物对照,让学生观察,再辅助以语言的教学,就比较容易理解和接受。理解与表达是相辅相成的,聋童理解语言都是通过视觉和他们的残余听力,因此不联系任何情景或事物的言语刺激,对聋童语言的形成没有多大作用的。聋童掌握一些语言之后,教师要注意变换方式,让学生做到举一反三,如:教学生一种句式,然后就应多训练他们多说一些这样的句式,才能够做到随机应变。 (二) 丰富聋童知识,积累词汇 聋童只有积累了较丰富的词汇以后,才能和健全人进行口语交流(但语速较慢)。无论是家长,还是教师都要注意给聋童创设语言环境,帮助他们积累词汇。 首先要给聋童提供多见多识的机会,使他们可以亲身体验和感受。比如:带学生外出活动、旅游等,可以让他们有目的、有意识地去观察一些常见的、直观的事物,并及时告诉他与之相对应的词语,使他们在实践的进程中加深印象;还应注意的是要随时随地将学过的词汇再现给他们,让他们学得会、记得牢。 其次充分利用聋童各种正常感官,使其积累词汇。从视觉的角度来讲,聋童可以“以目代耳”,所以就可以把一些直观的、形象的词汇教给他们,如:各种颜色、形状之类的词;触觉方面可以通过让他们去感触、去体验;味觉方面的酸、甜、苦、辣等,可以通过让他们去品尝、去理解。 (三) 对聋童进行有声语言的训练 聋童掌握了部分词汇并不意味着就会说话,或口语发展就好。发展有声语言是口语训练的关键。 首先,应及时纠正聋童的发音错误,聋童从不发音到开口说话有一个漫长的过程,不能操之过急,应循序渐进。对于经常发音不准确,说话不规范的错误要及时进行纠正,发音正确的还要多加强练习,多给予他们鼓励。 其次,要帮助聋童建立词语概念。由于自身条件的限制,在使用语言时常有滥用的现象。所以很多时候要多鼓励学生多说话,这样才可以发现问题并及时解决问题。 再次,采用问答的形式引导聋童来进行口语训练,这种方式可以随时随地进行,根据所学知识编排,锻炼聋童的口语表达能力。在这种训练过程中,千万不用手语动作来做辅助。如果长期使用手语,聋童形成习惯,就会觉得有了依靠。最终将会阻碍其口语的发展。 (四) 多与家长沟通 教师要经常与家长保持联系与沟通,了解学生的家庭生活情况及学生有哪些不良现象,向家长汇报学生的学习情况及各方面的表现。以便家长与教师一起来对聋童进行口语训练,比如:家长了解学生的学习内容后,有机会带学生出去时,便可以进行相应的训练,加深聋童的理解和印象。这样可以使口语训练达到事半功倍的效果。 来源:汕头市聋哑学校 
1个月前
0
0
注册用户 . 天津
药物中毒性耳聋治疗与康复
   药物中毒性聋指的是使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的耳聋。多年来,由于大量化学药物和抗菌素的广泛应用,己发现近百种耳毒性药物。在我国,由于尚未制定禁止和限制使用耳毒性药物的法律法规,许多耳毒性药物使用十分普遍和随意,有些甚至达到了滥用的程度。目前,药物致聋己成为我国聋儿的主要发病原因。应引起全社会的高度重视。 常用耳毒性药物的种类: 1、氨基糖甙类抗菌素:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、托布霉素、洁霉素等。 2、非氨基糖甙类抗菌素:氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龙霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等。 3、水杨酸盐:阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等。 4、利尿剂:速尿、利尿酸、汞撒利等。 5、抗肿瘤药物:顺铂、氮芥、博来霉素、氨甲嘌呤等。 6、中药:乌头碱、重金属盐(汞、铅、砷等)。 7、其他:奎宁、氯奎、心得安、肼笨达嗪、胰岛素、碘酒、洗必泰等。 药物中毒性聋的临床表现: 药物中毒性耳聋主要表现为听觉系统的慢性中毒,以耳聋、耳鸣为主。耳聋多在用药后1--2周出现,逐渐加重,半年后逐渐稳定。耳聋多双侧对称,以高频听力损失开始,渐向低频扩展,少数人会继续恶化,至全聋。耳鸣多经久不息,加重患者痛苦。耳毒性药物还可造成肝、肾、造血、内分泌、神经系统等全身性损伤。不同药物致聋各有其特点,氨基糖甙类抗菌素致聋表现为早先出现4kHz以上高频听力下降,因语言频率尚未受累,患者常不觉耳聋,此时立即停药和采取治疗措施有可能制止耳聋发展。此外,该类药有明显的家族易感性,用药量与中毒程度极不相称,少量用药即可导致不可逆的重度聋。利尿剂致聋多为可逆性的,早期停药后听力可恢复,但肾功能不良或与氨基糖甙类抗菌素合并使用则会造成永久性聋。阿司匹林、心得安、肼笨达嗪等致聋也为可逆性的,及时停药耳聋也可恢复。 药物中毒性聋的治疗与康复: 耳药物中毒重在预防,应严格掌握各种耳中毒药物的适应症,防止滥用。对有家族中毒史和肾炎患者,应忌用氨基糖甙类抗菌素。对婴儿、老人、孕妇、感音神经性聋患者应忌用耳毒性药物。避免利尿剂、抗癌药与氨基糖甙类抗菌素联合使用。在应用耳毒性抗生素治病时,定期复查听力,一旦病情许可,应立即停药。治疗应早期进行,以神经营养药物为主,如维生素A、复合维生素B、ATP、辅酶A、高压氧等,中药苍术、生地、枸杞等对内耳亦有一定的保护作用。早期轻度中毒者,听力多可恢复,对于中毒时间较久的耳聋,一般治疗方法无明显效果,可选配适宜的助听器或行电子耳蜗植人后进行听觉语言康复。 来源:人民网 
1个月前
0
0
注册用户 . 天津
谈谈聋儿康复的关键
  聋哑儿康复的关键是提倡“三早”: (1)早期诊断确诊:当家长发现孩子有耳聋或语言发育迟缓,应尽早求助于耳科医师。对婴幼儿耳聋的诊断,是一项细致入微的工作,更要求有耐心负责的精神,不可轻率地判断“无异常”或“讲话迟”的结论,否则会延误聋儿的诊治,造成因聋致哑的后果。 (2)早期配用助听器,据耳科专家研究报告,约85%的聋儿有不同程度的残余听力,可以借助于助听器,最大限度地利用残余听力,加上科学训练,多数聋儿可以讲话交流,这是聋儿康复成功的理论基础。国外专家总结出这样一条经验:合适的助听器+科学的训练方法+坚强的毅力=成功。 (3)早期开展听觉语言训练:《美利坚百科全书》中写道:“对聋童的教育必须从学龄前(6岁)开始,儿童学习说话的运用语言越早他们有效地使用口语交流的可能性越大”。1岁半至5岁是人学习的掌握语言的关键期,这个时期儿童语言发展很快。人们熟悉的印度狼孩卡玛拉就是在7岁后才开始学习人的语言,尽管其听觉及发音器官良好,但花了7年功夫,才学会了45个词,可见早期听觉语言训练对聋哑儿童来说尤为重要。 只要全社会都重视聋哑儿的早期康复工作,家长的紧密配合,更多的聋哑儿童聋而不哑、能听会说是可以成为现实的。 来源:中国特殊教育网 
1个月前
0
0
注册用户 . 天津
助听器工作原理以及电路图介绍

 

  耳聋助听器的电路如图所示,它实质上是一个由晶体三极管VT1~VT3构成的多级音频放大器。VT1与外围阻容元件组成了典型的阻容耦合放大电路,担任前置音频电压放大;VT2、VT3组成了两级直接耦合式功率放大电路,其中:VT3接成发射极输出形式,它的输出阻抗较低,以便与8Ω低阻耳塞式耳机相匹配。

 

 

 

     驻极体话筒B接收到声波信号后,输出相应的微弱电信号。该信号经电容器C1耦合到VT1的基极进行放大,放大后的信号由其集电极输出,再经C2耦合到VT2进行第二级放大,最后信号由VT3发射极输出,并通过插孔XS送至耳塞机放音。

     电路中,C4为旁路电容器,其主要作用是旁路掉输出信号中形成噪音的各种谐波成份,以改善耳塞机的音质。C3为滤波电容器,主要用来减小电池G的交流内阻(实际上为整机音频电流提供良好通路),可有效防止电池快报废时电路产生的自激振荡,并使耳塞机发出的声音更加清晰响亮。

元器件选择     VT1、VT2选用9014或3DG8型硅NPN小功率、低噪声三极管,要求电流放大系数β≥100;VT3宜选用3AX31型等锗PNP小功率三极管,要求穿透电流Iceo尽可能小些,β≥30即可。      B选用CM-18W型(φ10mm×6.5mm)高灵敏度驻极体话筒,它的灵敏度划分成五个挡,分别用色点表示:红色为-66dB,小黄为-62dB,大黄为-58dB,兰色为-54dB,白色>-52dB。本制作中应选用白色点产品,以获得较高的灵敏度。B也可用蓝色点、高灵敏度的CRZ2-113F型驻极体话筒来直接代替。

  XS选用CKX2-3.5型(φ3.5mm口径)耳塞式耳机常用的两芯插孔,买来后要稍作改制方能使用。改制方法参见图2所示,用镊子夹住插孔的内簧片向下略加弯折,将内、外两簧片由原来的常闭状态改成常开状态就可以了。改制好的插孔,要求插入耳机插头后,内、外两簧片能够可靠接通,拔出插头后又能够可靠分开,以便兼作电源开关使用。耳机采用带有CSX2-3.5型(φ3.5mm)两芯插头的8Ω低阻耳塞机。      R1~R5均用RTX-1/8W型碳膜电阻器。C1~C3均用CD11-10V型电解电容器,C4用CT1型瓷介电容器。G用两节5号干电池串联而成,电压3V。  

 

3个月前
0
0
注册用户 . 天津
助听器听力测试

听力测试分为主观测试与客观测试两类。通过听力测试了解人听力损失的程度,听力损失的性质及病变的部位,了解人的听觉功能是否正常。“听力”与“听觉”是两个不同的概念,“听力”是指人听取感受声音的能力,人只要大脑和听觉器官发育正常,“听力”是先天具有,而“听觉”则是对接收感知的声音的分析、理解、综合的能力,“听觉”能力是后天习得的,换句话讲听到了声音并不等于理解了语言,因此要全面准确了解一个人的“听力”、“听觉”状况,主观测试(言语测听)和客观测试都是必不可少的。

主观测听是让受试者对所听到的声音信号进行主观表达,或是测试者通过受试者的听觉行为加以判定,儿童的行为测听就是常见主观听力测试的方法之一,刚刚出生3个月内的婴儿对声音的反射是一种听性反射的表现,如常见的惊跳反射,吸吮反射,瞬目反射等。听性反射属皮层下中枢活动,不受大脑皮层的支配,到了4~12个月,大脑的发育逐渐开始,婴儿开始出现如听到声音微笑、动作停止等听性行为反应,3~5岁的正常幼儿喜欢接受游戏测听的方法。5岁以上儿童或成年人就可以按测试者的指令用举手、按钮的方式对测试声音有无加以表达。常用的主观测试的方法包括:纯音测听、声场测听、玩具测听、筛选仪测听、言语测听等。主观测听由于是靠主观加以判定的测听,易受各种因素的影响,诸如心理因素、精神智力因素、环境因素、身体因素等,测试者要更讲技巧,力求测试准确。

客观测听无需受试者配合,不受主观意识的影响。成年人可在清醒状态下进行,儿童需要使用睡眠药物入睡后才可进行测试,客观测听可对耳聋的性质、部位及鉴别诊断提供依据。目前常用的客观测听包括:声导抗测听、脑干电反应测听、耳声发射、多频稳态诱发电反应测听等。

1 主观测听方法

1.1 纯音测听 是使用单一频率的声音通过气导耳机与骨导耳机给声,通过判断各个频率所听到最小的声音,了解各频率听力损失状况绘出听力图,根据听力图了解耳聋的程度与性质。听力计设计的频率范围为125Hz、250Hz、500Hz、1kHz、2kHz、4kHz、6kHz、8kHz等,听力级(HL)为-10、-5、0、5、10、20、40、60、80、100、120dB,右耳气导为O,骨导为<,左耳气导为X,骨导为>,其升降时间15~25ms,减10加5的原则给声,每次约1~2s,儿童约2~3s,一般全过程在20min内,常从1kHz40dBHL声开始,然后从低频向高频顺序测试,测试时应注意患者有无响度重震现象,可做阈上功能检查,双耳听力损失大于40dB,好耳加掩避噪音。

根据测试气骨导间距可分为4种型:(1)正常:气骨导均在正常范围(5dB)。(2)传导性聋:气导下降骨导正常。(3)感音神经性耳聋:气骨导均下降但无气骨导差。(4)混合性耳聋:气导骨导同时下降,有气骨导差距存在。

1.2 声场测听 声场测听是在声场中通过扬声器给声进行测听,常用了解小儿裸耳听力及助听器的选配效果,测试音为啭音,操作方法同纯音测听,声场测试前要用声级计效准声场(70dB效准),测试距离为1m,两个扬声器同受试者成等腰三角型,测试裸耳听力时好耳用耳塞或耳罩加掩蔽,评估一侧助听器效果时可将一侧耳助听器关掉,分别调试评估可获得准确的助听器效果评估图。测试结果与长时间平均会话语谱或语言香蕉图比较对助听效果加以判断。

1.3 筛选仪测听与玩具测听 是婴幼儿听力测试中必不可少的测试方法,尤其对不合作的小儿更为适用,筛选仪设计一般有4个频率(500Hz、1kHz、2kHz、4kHz),声压级(SPL)分别为30dB、50dB、70dB、90dB,测试距离30cm以内,避开小儿视线,观察其行为反应。可做裸耳听力测试及助听器效果测试。玩具测听是将玩具事先用声极计测量,标出玩具的主频范围与最大声压级,由于发出的声音是复合音,小儿容易接受,通过行为观察也可测得较为准确的听力。此项检查对有经验的测试者准确率可高达80%,目前在国内、外仍为广泛使用。

1.4 言语测听 言语测听也称语言测听法,该项目多达20余种,已有30年历史。通过对有声文字、词汇、句法、文法、音韵及构词的语音等测试,了解患者听取语言状况,有两种情况,一种是听敏度下降,但提高声音就可听懂,另一种是听敏度下降,言语识别能力也下降,此时提高说话声音也只能听见声音而听不懂语言。言语测听常要了解言语听阈、言语识别率,特别要了解在噪声环境与安静环境言语的识别率,言语测听有言语听力计,各种言语教材,即各种字表、句表,并可按各种测试表的内容用某种通用语言发音,或按一定要求制成唱片、磁带、录象带,计算机用的软盘,可在安静、噪声环境下测试。传导性耳聋无需使用言语测听法,对感音神经性耳聋病变部位,对耳蜗及蜗后病变的耳聋可进行鉴别诊断,耳蜗病变的耳聋言语识别得分均低于正常听力,中枢性聋言语识别率更低,另外言语测听对了解助听器的补偿效果也十分重要。

2 客观测听法

听诱发电位(AEP)主要用于测试听觉路的信号功能,估计听阈和诊断病变部位,耳蜗电图(ECOCHG)、听性脑干反应(ARB)、中潜伏期反应(MLR)、颅顶慢电位(SVR)、多频稳态诱发电位(MMSFR)等不同的AEP用于临床听功能检查统称为电反应测听。

2.1 听性脑干反应(ABR) 是指听觉系统听到声刺激产生兴奋并伴随电位变化,在诊断蜗后病变中具有重要意义,它起源于听神经及脑干各个核团,接受刺激10ms内产生5~7个波,其中I-III-V波最明显,V波诊断听阈最重要,70dBnHL正常人I-III-V波出现为100%,ABR听阈在成人0-20dBnHL,出生婴儿30dBnHL(每台仪器均测得小样本听力级略有差距),对短声脑干电反应阈在2~4kHz与纯音行为听阈最接近,正常情况下V波5.5~5.7ms出现,两耳V波潜伏期相差不大于0.40ms,I-V波间期不大于4.6ms,如1侧I-V波间期延长,波V潜伏期延长,两耳I-V波间期差大于0.4ms,可疑存在听神经瘤。感音神经性耳聋ABR绝对潜伏期均延长。另外强调一下ABR测听短声仅反应高频听力,神经系统疾病ABR结果可异常。

2.2 多频稳态诱发电位测试 是听觉诱发电位的最新进展,最近引进我国,它采用正弦调制信号为刺激音,载波频率为250Hz~8kHz范围内的任一频率,调制波作为同步信号,有良好的频率特性,可客观测得纯音听力图,它的基本原理是耳蜗基底膜不同部位感受不同频率的声音,儿童与成人其反应阈值基本相同,由于使用刺激信号是持续音,强度比ABR测试大,因此对聋儿阳性结果要高于ABR,但到目前为止还不能完全取代ABR。

2.3 耳声发射 听觉生理和听力学近20年的最重要进展之一。耳声发射是一种产生于耳蜗经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量,它操作简单方便、省时,准确性高,小儿可在清醒状态及自然睡眠中完成。

耳声发射分为自发性耳声发射与诱发性耳声发射,诱发性耳声发射又分为畸变产物耳声发射、刺激频率耳声发射、瞬态声诱发耳声发射,畸变产物耳声发射应用较多,特点是当耳蜗受到一个以上频率的声音刺激时,由于其主动活动的非线活动特点,会产生各种形式的畸变,在其释放返回外耳道耳声发射中就含有刺激频率以外其他畸变频率,统称为畸变产物耳声发射,耳声发生在正常人检出率90%以上,甚至高达98%或100%,具有客观、无创、迅速、灵敏的特点,现已广泛使用于小儿听力筛查与成年人的听力监测,可尽早发现听力的变化。

2.4 声导抗测听 声阻抗和声导纳二者的统称。声导抗测听近20年已发展为临床常规测试,可以客观评定中耳功能,正常情况下外耳道的压力为0dapa,外耳道压力与鼓室的压力-200dapa到+200dapa。成年人外耳道的容积为0.6~2.0cm儿童0.5~1.0cm,通过测试声能在人耳传递状态,声波作为一种形式到外耳道一定声压作用于鼓膜、中耳系统及内耳相应产生运动,以通过压力变化了解中耳功能是否正常,主要测试内容包括鼓室压力图、镫骨肌反射阈值和声反射振幅测定。

鼓室压力图可分为以下几种类型:A型(正常型)、As(低峰型)、(声顺降低鼓膜活动度降低)、Ad型(高峰型)(声顺增高型听骨链固定鼓膜松弛萎缩)、B型(平坦型)(积液、粘连、鼓膜穿孔)、C型(鼓室负压型)(咽鼓管堵塞)、D型(正压型)(中耳炎早期)。镫骨肌反射常测试频率500Hz、1kHz、2kHz、4kHz,当人耳受到足够强度足够刺激时间的声音时,才可引起镫骨肌收缩,镫骨肌反射阈值正常耳的声强为70~100dBHL,其平均值纯音为85dBHL,宽带噪声为65dBHL,不同频率刺激声的反射阈有所不同,一般有12~20dB差值,每个检查室有自己的正常值,对识别耳蜗或蜗后病变有一定帮助。声反射振幅正常比为1.2~1.5,很少有小于1.0或大于2.0。故振幅比可作为中枢性听功能病变的诊断方法。

3个月前
0
0
注册用户 . 天津
助听器功能分类

可分为集体助听器和个体助听器。顾名思义,个体助听器适用于某一个体。而集体助听器主要用于电化教学、户外教学,特别适合于聋儿康复机构或学校教育。按其具体功能,又可划分成以下三类:

(1)固定式有线集体助听器

这一类集体助听器,实际上类似于外语口语教学中使用的语音教室系统。在教师桌上设有主机,每个学生桌上设有分机,主机和分机上都设有麦克风和专用耳机,主机上还可以连接录音机等辅助教学设施。主机与分机之间,分机与分机之间都有线路相联,可实现自由对话。先进的集体助听器,教师还可以根据每个聋人的具体听力损失情况,调节每个耳机的音量音调,不受教室距离的限制,不论前排后排的学生都可以听到清晰适度的语声。这对于口语教学、加强聋儿的语言能力,提供了有利条件。缺点是,这类助听器仅局限于教室内使用,且对每一个使用者个体来说,耳机的频响不一定与他自己日常使用的个体助听器相同。

(2)调频助听器

声源经过一个调频信号发生器(类似于无线话筒),被一台或多台调频助听器所接收。聋人佩戴的助听器既可以连接上"解调制"部件来接受解调后的声信号,又可以作为普遍助听器使用,其参数选配也同普遍助听器一样(如图)。这种助听器使用方便,不受聋人活动的限制,可在百米半径内接受声音,非常适于聋幼儿的户外教学。一对一的调频助听器更适合于那些经过听和言语训练,已在学校和正常听力儿童一起学习的聋儿。因为老师把麦克风别在衣领上,不论聋儿坐在什么座位上,都可以清楚地听到老师的讲课。不少家庭把调频信号发生器置于电视机的音箱附近,便于聋人听清远处的电视伴音。

(3)闭路电磁感应集体助听系统

此种助听系统由放大、调频部件及预先安置在教室、家庭等室内场所的线圈、个体助听器组成。传声、放大、调频部件可把来自录音机、收音机、电视机或老师的声音以电磁波的形式发射到包围线圈所包围的范围。聋人可充分利用助听器的T(拾音线圈,telecoil)档,在进入预先铺设有线圈的室内时,通过电磁感应原理,接收到清晰的声音,而不受距离和人数的限制。具体的使用效果与线圈设置合理与否、T档拾音线圈的灵敏度的大小直接相关。

3个月前
0
0
注册用户 . 天津
智能手机和助听器兼容性
     为了保障听障和视障患者能同样享受现代科技生活,美国立法机构已经正式通过《21世纪交流和视频可及法》。记者获悉,该法已得到美国两院的一致支持,已经顺利通过,只需奥巴马总统签字生效即可。中国听力学网汉东声总评论说,这部法律的产生,将对生产手机、网络视频、电视、录像播放以及所有数字设备的厂商和机构,产生深刻影响。按照这部法律要求,今天大众熟悉的所有现代数字产品,必须保障听力损失和视力损失的民众,能和正常人一样方便、容易地使用,不得有任何技术和使用的障碍。       在过去20年,影响美国生活和娱乐设施生产和销售的一部最重要的法律是《美国残疾法》,该法要求保障残疾人享受生活基本权利;但是在这过去的20年间,我们的生活方式、设施、交流工具等,均已发生巨大变化,过去的法律已经无法涵盖这些新型技术领域,譬如网络视频和3G智能手机等。因此,重新立法,保证听障何人视障人群的基本权利非常重要。       从中国角度分析,了解这部新颁布的法律,对于我们现实也具有同样借鉴作用。今天中国的大部分交流和娱乐方式无不染有发达国家的身影,许多目前流行的技术和产品,大多是翻版。我们相信随著国外同类产品对可及性的改善和提高,国内广大听障和视障我们也间接受益。      《21世纪交流和视频可及法》要求所有智能手机厂商,在短信的字体、视频界面、电子邮件以及网络浏览器等方面,充分保证有视障人群能自用使用;该法要求所有电视、网络视频的节目及其菜单和帮助,必须有相应的字幕,供视障患者使用;该法要求每年将提供至少1000万美金的研究经费,开发有利于聋人和盲人需要的辅助设施;该法还要求具有网络功能的智能手机必须和助听器配兼容。       显然,根据这部法律,我们将看到更多的交流和娱乐产品,内置不同的功能,以便满足听障和视障患者的使用。
3个月前
0
0
注册用户 . 天津
助听器移频技术知多少
1、什么是移频技术?
移频技术的学名为频率降低(frequency lowering)技术,起源于半个世纪以前,主要适用对象是高频听力损失严重的感音神经性听损患者,将其无法接收的高频声信号转移至残余听力较好的中低频区域。
 
2、移频技术主要分为哪几种?
目前,助听器的移频技术主要有三类:线性频率移转、频率压缩和频率平移,其中频率压缩又包括线性频率压缩和非线性频率压缩。
 
3、哪些助听器品牌拥有移频技术?
目前六大助听器公司均有自己的移频技术,不同公司的移频技术名称和工作原理各有不同。2003年,唯听公司率先推出名为“可听度扩展”的移频技术;2008年,峰力公司推出的“高频重塑技术”更是进一步提升了移频技术的“知名度”。
 
4、移频技术的使用是否有据可循?
关于移频技术的研究虽多,但是尚未得出统一结论。
 
有些研究结果显示开启移频技术对弱听人士有益,有些研究结果显示开启移频技术对于弱听人士的言语识别并无改变,甚至有些研究显示开启移频技术对弱听人士的言语识别有负面影响。
 
约有90%的近期研究都是关于峰力的移频技术,这也就意味着关于其他助听器品牌的移频技术的研究非常有限。
 
5、 移频技术的效果与哪些因素有关?
移频技术的获益度与许多因素有关,大致可分为两类:外因和内因。
 
外因是指决定声信号信息量的因素,具体包括:① 言语声和背景噪声; ②移频技术的种类和参数设置;③ 患者耳蜗死区情况。
 
内因是指影响患者能否适应移频后改变了的言语声的因素,如患者的选配年龄、听力损失时间、佩戴移频器的经验等。
 
6、弱听儿童的移频技术获益度是否更高?
相比成人,儿童需要更高的频宽范围才能表现出与成人相当的言语识别能力。如果以此推论,不难得出弱听儿童的移频技术获益度应该更高。
 
而实际上,听障儿童与听障成人的病因、听损时长,甚至使用的验配公式都有所不同,无法比较。一般来说,临床上只要患者无法从传统助听方式获得足够的频宽,即可考虑使用移频技术,无关年龄大小。
 
7、如何评估移频技术的效果?
成人可以通过言语识别测试,对比移频技术开启前后的言语识别率变化得出评估效果。而不能配合该类测试的儿童可以通过某种皮层电位测试进行评估,但是该测试尚处于科研阶段。
 
8、佩戴者是否需要一段适应时间才能进行移频技术效果评估?
 这个问题目前仍然是一个开放式问题,没有统一答案。
 
有研究显示,不论是成人还是儿童,只要开启移频技术,其词语识别率即有提升;但也有其他研究显示,长期使用移频技术能够提升噪声中言语识别能力,但是对于安静中言语识别能力提升不明显。
 
9、移频技术的获益度是否有规律可循?
根据研究发现,高频听力越差的患者,其获益度可能越明显;瞬时记忆能力越差的患者,其获益度可能越高。
 
10、移频技术对助听器佩戴者有何影响?
移频技术在提升可听度的同时,不可避免地会对助听器的音质产生一定影响。因此,在进行移频技术设定时,需要充分了解该助听器品牌的移频技术工作原理,找到可听度和助听器音质的平衡点。
3个月前
0
0
注册用户 . 天津
助听器的传统分类与助听器的选择
         助听器能够给大部分带来益处,但各个听障人士的听力损失、生活方式、听力需求各不相同,这也给助听器的选择带来了挑战。这些挑战促使助听器的技术不断发展进步。近十年来,数字助听器的技术日新月异,这也带来助听器的构造、分类、功能不断变化,出现了许多新型的助听器,使之能够满足越来越多听障人士的需求。     助听器的传统分类与助听器的选择     助听器的传统分类与构造     助听器按发展发展进程可分为模拟助听器、数码编程助听器和数字助听器。按其外观和佩戴在人体的部位,助听器分为盒式助听器、耳背式助听器、定制式助听器(耳内式助听器、耳道式助听器和深耳道式助听器)、眼镜式助听器和骨导助听器。目前使用最多也是最受欢迎的是耳背式助听器和定制式助听器。按功率大小可分为大功率助听器、中大功率助听器、中功率助听器以及小功率助听器。     从传统上来说,其基本部件包括:麦克风、放大器、受话器、电池和附件组成。麦克风是输入换能器,将声能转变为电能。放大器的主要作用是把小的电信号变成一个大的电信号。受话器(耳机)是输出换能器,它将放大的电信号转换为声信号或机械振动,传递到耳道里。转换为声信号的受话器为气导受话器,转换为机械振动的受话器为骨导受话器。电池则为助听器的正常工作提供能源。同时助听器的附件很多,有导管、耳膜、耳塞等。
3个月前
0
0
注册用户 . 天津
骨导助听器和气导助听器有什么区别
正常状态下,我们至少用两种方式听声音:骨导方式与气导方式。所谓骨导方式是声音信号振动颅骨,不通过外耳与中耳直接传输到内耳去;而气导方式是指声音通过外耳、中耳向内耳传输。两种方式中后者占绝对优势。
通常情况下,我们所说的盒式、耳背式以及耳内式等等都是气导型助听器。气导型助听器将放大的声音信号向外耳道内传输。 骨导助听器不同。严格地说,骨导助听器最终产生的不是声音信号而是振动信号。骨导助听器没有所谓“耳机”或者耳塞,取而代之的是一个能够产生振动信号的震荡器。将震荡器在压紧在耳后凸起的乳突骨上,震荡器的震动会引起颅骨的震荡并将信号越过外耳与中耳——骨导助听器的优势正在于此——直接传递到内耳。由于具备这样的优势,从理论上讲,骨导助听器特别适合传导性聋患者(也即外耳与中耳出现问题的患者)使用。 然而事实并非如此,骨导助听器远没有想象的那样有效。原因在于:第一,骨导听觉方式就远不如气导方式有效;第二,骨导助听器的输出装置——震荡器戴用不仅极不美观,而且极不舒适,很难被使用者接受。 一般说来,我们只建议下列情况的患者使用骨导助听器:外耳道畸形或外、中耳感染后反复流脓不止,无法戴用耳塞、耳模或耳内式助听器。除此之外的一切情况,或者说只要能用气导助听器就应首先选用气导助听器。
3个月前
0
0
注册用户 . 天津
老年听力障碍的干预措施有哪些?

老年听力障碍的治疗与康复应综合分析听力状况和其他方面的需求,以配戴合适的助听器为主,学会聆听且辅以视觉的全面康复模式。

(一)积极应对

发现问题就要解决。老年人可以多关注一些这方面的知识,找医院或康复机构的听力学专家进行咨询和指导。

一般的操作流程为:

(1) 听力筛查;

(2) 耳镜检查;

(3) 基本听力检查,包括纯音测听、言语测听、声阻抗、耳鸣匹配检查等;

(4) 听力学评估;

(5) 听力康复评估;

(6) 科学验配助听器或听觉辅助设备;

(7) 设备的调试与维护使用;

(8) 听力训练指导。若由于种种原因耽误了,时间越长,听力障碍就会越重,言语分辨力也越差。

因此,正确对待老年人的听力现状并及时采取有效的措施才是正确的。

(二)积极治疗全身疾病可预防老年耳聋发生

因致聋原因很多,发病机制和病理改变复杂且不尽相同,目前尚无简单有效且适用于任何情况的药物或疗法。 

有些耳聋病因较清楚,例如高血压或内耳血管痉挛导致听力下降,这种情况下应尽早选用可扩张内耳血管的药物、降低血液粘稠度和溶解小血栓的药物、维生素B族药物、能量制剂等。

(三)助听器小知识

简单来讲,助听器是一个声音放大装置,帮助您听见原来听不见或听不清的声音,是一种重要的听觉康复方法。助听器通常包含以下组件:

麦克风:将声音转换成电信号

放大器:放大功能,目前大多数采用数字信号处理

受话器:喇叭,输出声音

电池

助听器按外型可分为盒式助听器,耳背式助听器,耳甲腔式助听器,耳道式助听器和深耳道式助听器。除了耳内助听器,其他类型助听器还要定制耳模,以使助听器配戴牢固,改善声学效果。

(四)正确保养和维护助听器

通常助听器的设计寿命为5年左右,正确的保养和维护助听器是延长助听器使用寿命的关键,保养助听器的关键在于防潮、防震和防耳垢。

1.防潮:保持助听器干燥,应及时用柔软的干布擦拭助听器表面的汗水,不用时将助听器置于干燥盒内;洗头、洗澡、游泳时要取下助听器,如不小心弄湿助听器,应将助听器立即置于干燥盒内干燥,切勿用火烤或高温烘干。

2.防震:防止助听器受到猛烈撞击。助听器内重要元器件受到猛烈撞击极易损坏,如麦克风、受话器;您应在表面柔软的物品(如床、沙发)上配戴或取下助听器,切勿让助听器跌落在硬的物体上。助听器取下后应置于安全的地方,避免小孩或宠物碰到导致摔坏、咬坏。

3.防耳垢:对于定制机而言,防潮是它的优点,防耳垢是它的弱点,要经常用小毛刷清除定制式助听器出声口的耳垢。

(五)专业验配助听器

1.听力障碍者到哪里验配助听器合适?

助听器不是一件普通的商品,患者应到听力中心、助听器验配中心、医院耳科或听力语言康复中心进行听力测试,明确诊断后进行助听器的选择、编程、调试、试戴、评估和适应性训练,方完成助听器验配。

2.验配助听器由什么人来完成?

验配助听器应由助听器验配师来完成。他(她)可以根据听力障碍者的听力损失程度和心理需求制定听力补偿方案,使用助听器验配专用设备和软件为患者选择和调试适合的助听器,并进行效果评估和后续听力康复服务。

3.助听器验配师应具备什么样的执业资格?

国家职业标准里将助听器验配师从低到高分为三个等级,分别是四级、三级和二级,级别越高,对助听器验配师的要求越高。通常根据从事本职工作年限、学历要求,接受培训后,经人力资源和社会保障部、卫生部相关职能部门进行国家职业考试获得从业资质。

4.国家对成年(老年)听力障碍者有什么样的帮扶政策?

2011-2015年国家将投入7500万元实施《贫困成年听力残疾人(助听器)康复项目》,为5万名贫困成年听力障碍者免费配戴助听器。包括:提供助听器、电池、首次耳模制作及验配。

受助人应符合以下条件:

(1)听力损失达到听力残疾标准,无助听器适配禁忌,有配戴助听器意愿;

(2)家庭经济困难;

(3)对就学、就业阶段的听力残疾人优先救助。

申请与审批流程:

(1)申请人自愿提出申请,填写《贫困成年听力残疾人(助听器)康复项目申请与审批表》,按照所在省残联实施方案履行审批手续;

(2)对审批通过名单及相关信息进行为期7天公示,公示无异议确定受助人。

助听器验配流程:

(1)通知受助人到就近的定点验配机构接受耳模制作和助听器验配服务;

(2)验配结束后,定点验配机构为每位受助人建立听力服务档案,并填写《贫困成年听力残疾人(助听器)康复项目验配登记表》,由受助人签字确认;

(3)定点验配机构要做好受助人的随访服务,一年内为受助人至少进行1次助听器效果评估与调试。

(六)建立对助听器的合理期望值

1.发现听力障碍后多长时间开始康复?

发现听力障碍后应尽早进行康复。对于一名听力障碍患者,康复开始的时间越早效果越好。在我国, 人们对助听器的认知度还远远不够,许多听障者都是在听力损失相当长的一段时间后,才开始选择助听器,这种长期的听力损失会造成听觉中枢系统接收到的声音和 语言信号不完全。因此,应尽早配戴助听器并进行听觉康复训练。

2.配戴助听器后可马上恢复到正常听力吗?

首先应告诉所有的听力障碍患者及其家庭成员,配戴合适的助听器并不代表可以像正常人一样交流和生活,“它只是帮助聆听的辅助设备”,验配后还有一段重要的适应期。

3.助听器能解决与听力障碍相关的所有听力问题吗?

有些患者听不到某些声音信号,是因为听力损失程度较重,尤其对语音中的声母分辨不清而影响言语清晰度。配戴助听器后仍未得到满意补偿,这就需要在配戴助听器时借助看话分辨语义。

4.助听器听取的最佳距离是多少?

一般来讲,助听器验配后,助听器的有效交流距离是2米左右,如果超过这个距离,助听效果会受到影响,但配合FM无线调频 系统可接受远距离信号声。

3个月前
0
0
注册用户 . 天津
植入人工耳蜗后的儿童如何进行康复训练

1.听觉培建

1. 1 人工耳蜗调试达到优化

听觉培建只有在人工耳蜗调试达到优化的条件下才能获得理想效果。凡人工耳蜗植入者,术后均要进行调试,调试的目的是使人工耳蜗的听觉刺激电流量适合个体的需要,给植入者提供舒适、清晰、真实的声音信息。术后调试需要在计算机特殊编程系统上完成。

术后调试内容包括阻抗测试、选择参数(如言语编码策略、刺激模式等)、确定听阈值(简称T值)和舒适阈值(简称C值)。调试方法一般由两名专业人员共同完成,一人负贡操作编程系统,另一名作为观察者与小儿游戏并观察小儿反应,方法类似小儿行为测听法。

1. 1. 1 确定“T”值

“T’’值即阈值或刚听到的最小刺激级。测试时,小儿的反应方式因小儿的年龄、术前准备情况而定,对大龄儿童或成人,可让被试者听到声音举手对3至 6岁儿童采用游戏法,如听声移协对1至3岁儿童可采用听觉观察法,通过观察小儿听到声音后的而部表情而定,如小儿听到声音时可能出现突然停止活动、表情异样等。有条件的可采用视觉强化法配合测试,史易获得结果。

1. 1. 2 确定“C”值

 “C”值为舒适阈,指小至于产生小舒适响度的最大刺激级。C值对人工耳蜗植入者听语言的影响很大。小儿测C值较困难,常采用寻找小舒适阈后下降一定百分比的方法。或以听阈值为基础,上升一定百分比的方法确定“C”值。对合作的小儿,测试人员可在纸上画三个脸谱,一个头像大小适中,为喜悦表情,表示听到的声音比较舒适一个头像较大,为小高兴的表情,表示听到的声音太大,一个头像较小,尤表情,表示听到的声音太小。请小儿听到声音后指认听到的声音属于舒适的还是声音太大的,以此确定“C”值。

通过调试,决定了电刺激的上下限,即动态范围。成人及年长儿童还要进行电极响度、平衡测试,即每个电极在动态范围的同一水平具有相同的响度,使人工耳蜗使用者能获得最真实的声音线索。然后将调试结果存放到言语处理器的记忆中。

每次调试后,可做LING氏6音测试,测试者与小儿并排而坐,用正常说话声音强度,分别测试/a/、/i/、/u/、/sh/、/s/、/m/,让被试者听到声音后能复述,或用主频明确的滤波复合音测试,观察小儿对小同强度声音的听觉行为反应。有一定言语能力的儿童也可依据儿童言语测听词表口进行封闭式或开放式测试或回避视觉进行语音模仿。

调试时问小儿术后第一次调试(即开机)一般在术后2至4周左右。开机前,专业人员可通过术前及术后的X线检查、手术记录等了解一些问题,如电极插入的深度,是否有耳蜗损伤,损伤的程度,因其可导致电刺激的非听性反应。

由于小儿对声音的适应和对测试的小断理解,以及耳蜗内植入电极周围组织的小断变化,使得术后短期内电刺激的阈值和舒适阈会有变动,术后3个月内调试稍频繁,特别是开机后一个月内,每周进行一次调试,以后可每月或根据需要进行调试。术后调试的质量将影响小儿的听觉效果,为使调试准确,达到重建听力效果优化,调试人员掌握听力测试特别是小儿行为测听的技术和对小儿进行听觉训练方法十分必要。

1. 2 聆听技能培建的方法

“听见”和“聆听”是两个具有本质区别的概念。“听见”是一个生理过程,而“聆听”史多的是一个心理过程,包括听觉察知、听觉注意、听觉定向、听觉识别、听觉记忆、听觉选择、听觉反馈、听觉概念和听觉理解的形成。可见,它是一种习得的行为,是经过练习可以小断提高的心理技能。

1.2.1 培建内容

聋儿听觉能力的培建和聆听技能的掌握,直接关系到聋儿听力语言康复的最终效果。其具体内容可根据聆听能力发展分为如下四个阶段:

①声音察知阶段培建的内容:主要感知声音的有尤及声音的强弱。听取的内容80%应是自然环境声动物鸣叫声、音乐声、人体声,2o%应是言语声。观察主要目标对声音是否能及时出现应答性听觉反应。

②声音辨别阶段培建的内森主要能够通过对小同声音的音高、音长、音强及音色的感知达到辨别小同物体发出的声音,如自然环境声、动物鸣叫声、音乐声、人体声及言语声。由于儿童掌握的词汇量增加,听言语声的比例也要逐步增加。观察主要目标对声音是否能做出正确辨别。

③声音识别阶段培建的内森此阶段的训练内容80%应是言语声,20%应是自然环境声,训练目标应达到对语音超音段特性的识别,对小同单词音节词的识别,对音节相同但辅音及元音信息小同的识别,以及在短语中对关键成分的识别。

④声音理解阶段培建的内森在前二个阶段训练的基础上,视个体学习差异逐步增加句长,提高言语识别难度。训练目标应达到对日常短语或熟语的理解、对连续语言的理解、对简短故事中顺序关系的理解、对拟声或抽象语言的理解及在背景声中理解对话。

1.2.2 培建方法

聋儿聆听技能的培建方法可分为单一听觉强化法和多种感觉参与法两种。在康复教学中这两种方法通常并用,多种感觉参与的方法有助于听理解,听觉强化法有助于听觉记忆,两种方法的有机结合是人的听觉认识从感知到理解,从理解到识别,从识别到记忆,从记忆到形成听觉概念的高级阶段的重要途径。具体可分为以下几个层次的训练。

①听感知训练一一可视音乐治疗方法

聋儿配戴助听器后,经常听音乐是最好的听力训练方式。经过放大后的音乐刺激,可以激发听神经产生冲动,促进神经递质的合成与释放,使听神经突触活化,久而久之可使听敏度提高,在某种程度上达到听觉治疗的目的。如果伴随音乐同时增加视觉效果,史有利于建立听觉中枢与视觉中枢的神经联系,有利于脑潜能的开发和条件反射的建立曰。如何对聋儿进行音乐教育,是目前国内外正在进行探索和研究的课题。

②听理解训练一一多种感觉参与方法

多种感觉参与方法强调充分利用听觉、视觉、触觉等感觉渠道进行听力练习,其中尤其重视视觉的辅助作用。对各种声音的理解可借助实物、图片提示法进行练习,建立音义联系触觉利用法可帮助聋儿建立对声音的物理属性概念音乐旋律与关于声音的心理体验可借助动作表现或表演(表情)法进行。此种方法可使大脑的听觉中枢、视觉中枢、言语中枢以及运动中枢处于兴奋状态即全脑兴奋。在这种应激的条件下进行听觉训练对于人工耳蜗植入者初期理解声音和语言十分重要。

③听记忆训练一一强化听觉训练法

单一听觉训练法强调单独利用听觉途径去巩固和发展聋儿听觉记忆能力,这种方式对于人工耳蜗植入儿童聆听技能的培建,非常重要,在回避视觉的条件下,初期可多采用听自然环境声和动物鸣叫声为主体刺激声进行听觉游戏,如听声移物、听声做动作、听声识图、听声指认等方法。在听理解积累一定量的情况下,应以听言语声为主要刺激声进行听觉强化训练,如听声复述、听言语声完成指令动作,用那些己理解的词汇、句子或小故事强化听的训练,完成培建的基本任务。所以听觉记忆训练多在理解的基础上进行语音的听觉强化,从而达到听觉记忆形成听觉概念的目标。

2.语言学习

聋儿因为听力途径的障碍小能获得正常儿童相等的日语学习条件,当他们戴上助听器或植入人工耳蜗后,需要通过人工强化的环境来学习日语,这样才能在语言发展关键期内获得日头语言。聋儿早期康复教育的重要内容之一是学说话,这是一项艰苦的工作。

聋儿的早期康复教育在了解正常听力儿童语言发展的规律的同时应遵循卜而四项原则:

2.1 以听觉日语法为主导,形成和发展语言

正常人的语言都是在周围环境的作用卜自然获得的,这称为语言习得。情景自然日语法川是促进听障儿童语言发展的重要方法,聋儿由于听觉障碍,难以在人际交们中自然地获得语言,因此必须配戴合适的助听器或植入人工耳蜗,并为其创造良好的语言环境,通过大量的反复听说和交们,才能形成和发展语言。语言教育小仅仅是语言知识(语音、词汇、句式)的学习,史要注意培养言语交们能力,人们的言语交际受制于言语行为的能力,而言语行为的能力只能在言语活动中获得,只有让聋儿置身于交际的环境中,让聋儿多听、多说,才能使他们掌握各种言语交际技巧。

2. 2 开展主题教学,在活动中学习语言

兴趣是学习的前提,只有当聋儿对学习内容产生浓厚的兴趣,才能有求知的欲望。在进行早期康复教育之前,聋儿己开始适应了尤声的生活,自己也小知道尤语言的痛苦,因此对学习语言从内心缺乏愿望和兴趣,再加上学习语言很吃力,使聋儿易缺乏学习语言的自觉性和积极性,因此在教学中,一定要根据聋儿生理、心理特点,遵循幼儿身心发展规律,采取富有趣味性、形象性、灵活性的主题教育内容和方法,创设宽松和谐的环境,寓教于乐。在幼儿的基本活动、游戏和日常生活的交们中,聋儿能较好地理解和掌握词义,把语音与客观事物相联系,经常联系就建立了有关这一客观事物的概念,使聋儿较快地理解和掌握语言;同时教师要充分利用聋儿熟悉的事物,进行情景教学、主题教学,或带聋儿参观访问,进行实地教学,使词语记忆的材料建立在具体、形象的基础上,便于聋儿记忆,逐渐积累概念和经验,使聋儿语言得到发展。

2. 3 以提高言语能力为主,有针对性地进行言语矫治

正常儿童是在语言习得和学习过程中,学会词、句、理解意群之后,逐渐自发地矫正语音的,因为年龄的增长,发音功能逐渐完善,例如:1岁的健听儿童语言清晰度为30%,两岁达到65%, 4岁达到97%,聋儿由于发音功能低下,所以在学习语言初期,语言能力较低、词汇量较少,如过多地矫正发音,会使聋儿对试着说话失去信心,影响其说话积极性,而应以是否能完成交际为前提,小一定要求每个汉语语音、每个字都说得十分准确,重点应放在让聋儿用语言交流上,即言语的理解和表达。当词汇量及言语能力积累一定量时,要有针对性地进行言语能力及发音水平评估,找出影响言语清晰度发音异常的关键词汇,再制定言语矫治方案,进行言语矫治,多能收到实效。

3个月前
0
0
注册用户 . 天津
助听器程序的设置与操作
可编程助听器是助听器领域的一次重大技术革命,它可以更精确、更直观地调整听障者所需要调整的频域和时域。尽管可编程助听器品牌繁多,但程序设置的种类,目的和内容没有差异。设置条件 日常生活中,当助听器使用者置身于不同的环境时,要求有不同的助听器声学参数对其听力进行补偿以提高聆听效果。 如满足以下条件,验配人员可以考虑为助听器使用者选择多程序的助听器: 1、使用者社交活动较多,听声环境多于2个; 2、使用者愿意使用多程序助听器,并且有能力进行程序间切换的操作(比如手指灵活); 3、对于动态范围较窄的使用者,对外界声音的感觉级发生变化。随着稳定输入声级的改变,助听器的放大特性亦随之改变。如果自动增益控制助听器还不足以完成这项任务,应该推荐使用多程序助听器。程序种类 各品牌数字助听器设置的程序名称有所不同,常用的主要有以下几种: 1)安静程序: 2)噪音程序: 3)其它程序: 各程序的详细特征可查找历史消息。程序内容 验配师根据助听器使用者年龄、工作和生活环境进行相应程序的数量及内容的选择。 1)婴幼儿一般用一个程序即可; 2)学龄前儿童、学龄儿童使用助听器辅助装置可增加相应程序; 3)成人可以按照其生活、工作的环境需要设置多种程序,基本上为安静+噪音程序; 4)老人按照其生活环境、个人需求及手指灵活情况来决定是否使用多种程序、选择何种程序。软件举例 打开助听器程序选择界面,根据使用者聆听环境的需求选择程序种类,并对聆听程序进行调试。 程序1普遍程序——使用者在安静环境中得到最高的言语可懂度。 程序2噪音环境——为增加在噪声环境中的聆听舒适度及言语可懂度而设。 不同程序的频响设置不同,如下所示: 不同品牌设置的程序名称不同,但功能类似。注意事项 1、程序不是越多越好。 并非所有使用者都适合佩戴多程序助听器或将助听器设多个程序。 如果使用者的日常聆听环境以某种固定状态为主或虽有不同的环境,但需要的频响十分类似,就不需要设置多程序。 2、儿童患者程序的选择。 儿童患者可根据不同年龄的成长阶段,陆续开启部分或全部程序,使助听器得到最大限度的利用,以适应不同的生活和学习环境。 为了满足使用者对助听器日益增多的要求,新型助听器新增了很多程序种类,比如:驾车程序、蓝牙电话、蓝牙电视程序等。 令人欣喜的是助听器技术不断发展,调试软件和助听器性能趋于智能化。 具有自动情景识别的新型助听器可在同一程序中识别多种环境,并进行相应的处理。 另外,新型智能的助听器还有学习功能,可学习终端用户对音量,频响,压缩等方面的调节并自动运用,而不需要使用者进行程序间切换。 对于验配师,助听器程序的意义在于多了满足助听器使用者的又一方法。我们需要根据使用者的个性化需求,灵活运用助听器及软件的优势,提高使用者的满意度。
3个月前
0
0
注册用户 . 天津
选配助听器对于听力康复的用处有多大

在临床听力检查的过程中,当听力师建议单侧人工电子耳使用者于未植入耳配戴助听器时,家长或使用者本身常向听力师投以不可思议的眼神,似乎我们所陈述的是天方夜谭。事实上,这两种助听辅具不但可合并使用,且可帮助使用者善用其听觉潜能。本文将为读者介绍这两种辅具合并使用的优点。

双耳助听的好处

在选配助听器时,若两耳均可藉由助听器获得帮助,听力师会建议双耳均配戴助听器, 以达到双耳聆听的效果. 透过两侧耳朵收听声音, 最显著的优点在于对音源的定位, 也就是说,双耳配戴比单耳更能正确得知声音来源的方位. 在嘈杂的环境中,双耳助听亦能有效提升语言的分辨与理解的能力. 另外,在双耳助听的状况下,声音由耳朵两侧同时接收会产生加乘的效果,也就是说,与单耳助听时比较,双耳配戴对音量的需求会降低,以较少的音量即可听清楚语言.

双耳配戴助听器所带来的优势,亦适用于使用电子耳的状况下。目前国外的趋势是双耳均植入电子耳以获得双耳聆听的优点,然而在国内由于经济因素,绝大多数的使用者仍选择只在但耳植入。在此状况下,在未植入耳使用助听器以达到双耳聆听效益的想法便开始萌芽。

人工电子耳与助听器各自的优点

人工电子耳较能提供中高频的声音讯息,其主要原因在于:经由手术植入耳蜗的电极,最多只达到耳蜗内1.5圈的深度(正常的耳蜗为2.5圈),而与感受低频音有关的部位,是电子耳电流刺激无法到达之处。因此,会在学习语言四声调时使不上力。

助听器的优势在于可提供听损者丰富的中低频的声音讯息。大部分听损孩子在低频处尚有一些残余的听力,藉由配戴助听器后仍可接受大量低频音讯息。中文的四声调就存在于低频音中。听力损失在重度以上的助听器使用者对高频音的辩识度始终难以提高。

因此,假如两者能有效地结合使用,将会对口语的学习有较大的帮助。

助听器何时需作调整以配合电子耳的使用?

在电子耳手术后,孩子在另一耳仍持续使用原本配戴的助听器,待手术伤口愈合(约一个月),听力师即会为孩子进行开机程序。以下即为助听器与电子耳合并使用的流程图。

1、电子耳手术————————————未植入耳持续配戴助听器大约一个月

2、电子耳开机 ———————————配戴电子耳未植入耳持续配戴助听器

3、电流圈调整中——————————配戴电子耳大约开机后三个月未植入耳持续配戴助听器

4、电流圈稳定———————————听力师调整助听器增益量,以与电子耳同时使用 

3个月前
0
0
注册用户 . 天津
烟台4.6万名残疾人纳入低保 加大6岁前儿童救助
  • 记者今天从市残联获悉,烟台现有残疾人40多万,持证残疾人17万。多年来,烟台以保障残疾人基本生活为重点,落实完善残疾人保障机制。

    4.6万残疾人 纳入低保

    近年来,烟台推行分类施保,将符合条件的残疾人纳入最低生活保障,实现“应保尽保”。

    截至目前,全市共有4.6万名残疾人纳入低保,占持证残疾人总数的27%。全市年投入资金978万元,落实低保重度残疾人每人每月50元生活补贴政策。各县市区普遍制定了残疾人参加新型农村社会养老保险优惠政策,重度残疾人参加新农保按最低交费标准由政府承担个人缴费部分,福山区等地还将三四级残疾人纳入新农保补贴范围。将白内障复明手术、精神病治疗等9项医疗康复项目纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险范围。为全市358户因病因灾造成特别困难的残疾人家庭发放困难补助65万元,为全市8000名残疾人捐助手机。

    今年建设118处扶贫基地

    今年,烟台全面落实重度低保残疾人生活补助政策。落实重度残疾人按最低标准参加新农保的个人缴费部分由政府负担的政策,让广大残疾人享受到实实在在的发展成果;同时,推进农村贫困残疾人危房改造工程,落实残疾人家庭购买经济适用房和承租廉租房优惠政策,保障贫困残疾人基本住房需求。

    在就业扶贫方面,烟台将兴办残疾人职业培训基地,每个县市区至少建设1处残联主办的培训基地,全市培训基地总数30处以上。资助用人单位开展残疾人岗前培训,对取得学历、技术等级资格证书的残疾人给予补助,全市免费培训残疾人6000名,其中市级培训600名。落实残疾人就业和创业扶持政策,全市按比例安排1000名残疾人就业。发展残疾人扶贫基地,今年全市将巩固建设扶贫基地118处,通过基地新安置300名残疾人稳定就业,带动1000户残疾人从业脱贫。

    加大0-6岁残疾儿童救助

    按照国家、省、市残疾人康复“十二五”发展规划,今年,烟台将以大力开展残疾儿童康复训练与救助、残疾人辅助器具服务工作为重点,带动残疾人社区康复服务建设、专业康复机构建设和康复人才队伍建设,争取“人人享有康复服务”。

    今年,烟台将重点加大对机构内0-6岁残疾儿童康复训练救助,实施好贫困精神病医疗救助工程、长江新里程计划、残疾人辅具服务工程、贫困白内障复明工程等系列康复救助项目;加强市、县两级残疾人辅助器具适配中心(站)和盲人定向行走训练中心(站)建设;积极开展聋儿康复无障碍、残疾人辅助器具服务、盲人定向行走训练、残疾儿童预防与早期康复干预、康复项目管理等示范市、县(市、区)创建活动;落实部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围和重度精神病患者经常服药费用纳入城乡医保门诊大病或门诊统筹报销范围。

3个月前
0
0
注册用户 . 天津
怎样判断孩子是否得了中耳炎

小孩子还小,智力发育不完全,很多事情都没法正确的表述清楚,怎样判断孩子是否得了中耳炎?很多时候,因为家长的疏忽导致本可以很快治愈的疾病却越来越严重,专家介绍,如果要确诊孩子是否得了中耳炎,那么就要进行相关的检查,下面我们就来具体的了解一下吧。

怎样判断孩子是否得了中耳炎?专家指出,一般来说,婴儿远较成人易患耳疾。因婴幼儿的咽鼓管尚未发育成熟,咽鼓管仅为成年人的一半长,而且管径粗,位置较水平,管口常呈开放状。因此,鼻咽部细菌及分泌物容易经过此管进入中耳鼓室而引起中耳炎。

怎样判断孩子是否得了中耳炎?中耳炎如何检查

1、耳镜检查中耳黏膜也可经鼓膜券孔观察。另外,残馀鼓膜上有无慢性肉芽性鼓膜炎,外耳道是否狭人、或弯曲,也是观察的重点。如果在耳镜检查时,能够注意到上述各点,对于治疗上便有很大的帮助。

2、听力检查早期或数度病例仅有传导性听障,严重或长期病例,则有轻度至重度之混合型听障,更严重的也可能全聋。

3、X光检查由于多数慢性中耳炎为小儿反复中耳炎之后遗症,所以大多乳突气化不良。少数乳突气化良好的,多为鼓膜长期破洞型之中耳炎,或外伤及成人才引起的慢性中耳炎。

通过专家的介绍,大家也都知道怎样判断孩子是否得了中耳炎了吧,急性中耳炎应及时治疗以防转为慢性,小儿患有急性中耳炎,常常会有耳鸣、耳涨、流脓等症状,及时治疗的话还是可以治愈的。

3个月前
0
0
注册用户 . 天津
定制机啸叫原因、处理办法和实例分析
    定制机的啸叫问题一直是影响病人和经销商对定制机的满意程度的主要原因之一,事实上,只要我们客观、理智地对待啸叫问题,找出症结之所在,减少甚至避免啸叫的产生也并非是无法实现的。定制机的啸叫分为内部和外部两种,我们分别加以讨论。     内部啸叫     检查内部啸叫的简单方法是堵住受话器出声孔听是否有啸叫声,产主内部啸叫原因主要有:助听器内部空间太小使元器件挤压在一起,容易自激产主啸叫,这对于增益(尤其是高频增益)、功率相对较大(这意味着受话器较大)的助听器更为常见;助听器内部元器件的相对位置不佳;元器件损坏;振动引起内部元件移位。内部啸叫较多是在制作时产生的,一般而言是会在工厂内部得到解决,通常的解决方法有:在不影响助听器效果的前提下使用体积更小的受话器;在尽量不影响美观的前提下适当增大外壳的体积(或牺牲通气孔以获得更多的有效空间);重新调整元器件的相对位置等。     要点:更好地平衡美观和效果等因素、避免定制机跌落受冲击振动     外部啸叫     通常80%以上的定制机啸叫由外部啸叫引起,而产生外部啸叫的原因比较复杂,找准病因并对症下药显得尤为重要:     1.印模(耳样)     印模是定制机外壳制作的源泉,印模的好坏直接影响到外壳完成后的密封性和舒适度,病人的听力损失越重,对印模的要求也越高。印模的完整是必须的,修补过的印模与完整、未加修补的肯定会有不同;印模耳道部分的长度不足也有可能会导致外部啸叫.这是因为耳道部分越短,助听器配戴会越松,往往使助听器无法在耳道内定位而向外滑出;另外所取的耳道太短使制作人员很难辨别耳道方向,易造成声孔面对耳道壁使声音反射引起啸叫。     要点:在充分检查耳道基础上,胆大心细地那合格的印模     2.选配     很多情况是病人觉得助听器声音轻,于是加大音量宜至几乎满档,从而出现啸叫。助听器音量电位器的理想位置应该是开在二分之一到三分之二之间,任何线路都有其选配范围,如果超出此选配范围,要让助听器始终在满负荷下工作,即使没有啸叫.助听器的使用寿命也会大打折扣,因此,我们认为此时选配合适的机型、线路和矩阵比重做外壳更合理、有效。加通气孔是让病人配戴更舒适的方法之一,但有时它也是产生啸叫的祸首,此时减小甚至于堵塞通气孔往往能立竿见影。     合理利用微调也是减少啸叫的有效手段。在不影响助听器效果的前提下,利用NL微调或降低高频增益(编程机)来适当减少高频在选配时也是行之有效的。     要点:更好的理解定制机线路和科学选配.与公司容户服务和技术人员保持必要沟通。     3.制作     外壳制作时印模切削过多、上蜡不均、后道工序打磨过多等都有可能影响到外壳的密封性能。因此,对技术人员的培训和严格要求是生产厂家的责任。     要点:不断总结、不断培训、不断进步。     案例分析:王XX,听力损失:500Hz:75dB,1kHz:75dB,2kHz:65dB,4kHz:70dB。选配CIC MUSIC,矩阵:118/40/00。     抱怨:平时效果很好,但吃饭时会产生啸叫。     分析:吃饭时由于啮合关节的运动引起耳道变形,影响密封。     处理方法:建议经销商重取印模时让病人保持张口状态,模拟产生啸叫时的状态。     结果:用按要求重取的印模重做外壳后,无啸叫产生。     李X,听力损失:500Hz:95dB,lkHz:100dB,2kHz:105dB,4kHz:105dB。选配ITE PP,矩阵:125/65/06     抱怨:功率不够,开大音量即啸叫.听不到、外型大、不美观。     分析:病人听力损失比较平坦,功率应该已经足够大,由于选择了06斜度,使得低频补偿不足,病人感觉声音轻,又由于受话器很大,无法安装,从而使得外型很大。     处理方法:改矩阵为:120/60/03,NL微调,提升低频,受话器减小,外型更小。     结果:虽然将功率降低.由于低频增益得到增加.调节NL微调降低高频,在不啸叫的前提下开大音量,病人觉得声音明显放大,更小的外型使他非常满意。     刘XX,听力损失:500Hz:65dB,1kHz:7OdB,2kHz:80dB,4kHz:85dB。有短暂盒式机配戴史。选配ITC KAMP,矩阵:113/40/03     抱怨:声音轻,增益不够,VC要开到最大,但会出现啸叫。重做外壳也无济于事。     分析:病人听力损失较重,超出KAMP线路的选配范围,又有大功率盒式机配戴史,而KAMP的压缩特性会使病人感觉声音更轻。     处理方法:由于病人没有明显的重振现象。改配ITC PP,矩阵:118/50/03。     结果:病人只需将VC开到接近三分之二处便可获得满意的增益水平且没有任何啸叫产生。     总之,定制机产生啸叫的原因是多种多样的,从取印模、选线路与矩阵直至制作甚至到配戴,每一个环节处理不好都有可能产主啸叫,只有抓好每个细节,才能最大可能地满足病人,提高选配的成功率。
3个月前
0
0
注册用户 . 天津
高危指标仅筛查出50%新生儿听损
 从2000年来,新生儿听力筛查在全球范围内,顺利进行,包括在中国和其他第三世界国家。期间,婴幼儿听力联合委员会两次颁布新生儿听力筛查指导指南及其蓝皮书,极大推进筛查发展。十年过去,许多国家和地区,新生儿听力筛查率已经高达90%,现在是什么重新回顾听力筛查的标准和结果的时候,比如到底新生儿听力的发病率是多少?筛查标准是什么?听力损失对于新生儿而言,到底重要不重要?     在最近一段时间,已经分别对此有过报道和分析,目的是引起国内大众和专业人士的注意。在积极推广新生儿听力筛查过程中,除了西学东进外,更需关注在这个过程中出现的问题。美国听力学家克利希南在2009,根据美国普渡大学听力诊所的新生儿筛查数据库,做了一份详实的回顾性分析,我们认为这是一个有意义的开始,该文采用了婴幼儿听力联合委员会(JCIH, 2007)的标准:三个月前诊断,诊断后一个月内接受康复,以及六个月内进行干预服务。     这份报告显示,新生儿和婴幼儿听力损失患病率为1.6‰至6‰;但是使用新生儿高危标准进行筛查,只能筛查出50%的患听力损失的婴幼儿;尤其值得注意的是,90%先天性听力损失的婴幼儿,其父母亲听力均正常,更为重要的是听力损失已经成为新生儿最常见的先天性疾病。     同时,这份报告再次证明,早期筛查和诊断,并在出生后的六个月之内,接受听力干预服务的儿童比那些后期筛查儿童的语言接受和表达能力效果明显更好。     该研究者指出,影响早期听力检测和干预项目成功实施的三个重要因素分别是:缺乏儿科听力学家、医生知识不足以及第三方费用报销不足。     这份报告提出的利用新生儿高危指标,只能筛查出50%的听力损失这个结论,值得我们关注。
3个月前
0
0
注册用户 . 天津
聋人为什么一定要学唇语
聋人为什么一定要学唇语 (一)唇读训练有利于提高聋人的语言能力 聋人可以通过唇读训练来掌握字词的发音要领,进而掌握口头语言且学会进行语言表达。聋人通过唇读训练学会利用声音的视觉信息来理解语言并学会与人交流,不但可以提高聋人的口头语言表达能力,促进聋人与正常人交往;而且有利于提高聋人的书面表达能力。“经验表明:口头言语好的聋人,往往看话也好;看话好的聋人,往往口头言语也较好。” (二)唇读训练有利于发展聋人的思维能力 唇读属于接受性言语活动,聋人通过唇读来接受语言信息时,不是被动地接受,而是主动地利用思维活动来进行理解。聋人只有通过唇读理解了正常人语意才可能因此作出恰当的反应进行语言表达。而在这一过程中必然伴随着一定的思维活动,“例如聋学生在看话时,他们用视觉感受看对方口头语言的外部形象时,还必须调动自己的知识体系去理解对方的讲话内容,并在理解的基础上把这些内容及时转化成语言形式巩固起来”。因此,唇读训练与思维活动过程是程是紧密相连的,唇读训练可以促进聋人思维能力的发展, (三)唇读训练有利于充分利用聋人的残余听觉进行听能训练 根据有关研究显示,如果聋人的唇读能力较强,可以利用聋人的唇读能力来加强听能训练。劳利等人(Laurie et al.,2004)的研究发现,使用助听器的聋童在视听条件下言语感知的正确率为72%,在单一听觉条件下为69%;使用人工耳蜗的聋童在视听条件下正确率为6094,单一听觉条件下为48%。希格努等人(Shigeru et al)研究发现,同时运用人工耳蜗与唇读的情况下,两名被试的语音识别正确率很高,分别为89. 2%与92%。近年来,唇读作为语音识别的辅助手段引起了越来越多的研究人员的关注,初步的研究结果表明,将唇读与语音进行融合能有效地改善识别率,特别在噪音环境下,效果更明显。 (四)唇读训练有利于聋人随班就读 聋人随班就读学校课堂中教师一般采用口语教学,未佩戴助听器(或植入人工耳蜗)的聋人要在普通班级课堂中正确地理解教师所讲的内容,基本上依赖于唇读,例如四川成都玉林中学的王星星尽管双耳全聋(1 10分贝),但在普通学校依靠看教师的口形取得了优异的成绩。七年来,他每年各门考试成绩均在90分以上,还多次被评为区、校德、智、体全面发展的三好学生。1994年5月他的作文《电脑骑士》荣获四川省教委、四川经济广播电台、四川省科协共同举办的“1 993年校园科幻故事大奖赛”二等奖。即使是佩戴了助听器(或植入人工耳蜗)的同样需要通过唇读来辅助听觉以准确地获取言语信息。可见,唇读能力的高低直接影响到聋人随班就读的教学效果。本文转载自学唇语网(http://www.xuechunyu.com)
3个月前
0
0
注册用户 . 天津
传导性耳聋是怎么治疗的
 耳聋是目前临床当中的常见病,传导性耳聋也是耳科疾病当中的“常客”,一旦患有传导性耳聋,对我们的生活工作和学习一定会带来不小的麻烦,无论是与家人还是同事之间的沟通,都会有不小的影响,那我们应该如何预防传导性耳聋呢?下面我们一起来看看吧。
      在了解传导性耳聋的预防之前,我们先来看看什么是传导性耳聋,关于这个问题我们请教了医疗专家,专家向我们介绍:传导性耳聋又称传音性聋。外界声波传入内耳的途径因耳部传音系统的病理因素而发生障碍。耳部传音系统有外耳道、鼓膜、听骨、蜗窗等。因此无论何种原因引起上述部位的损害均可导致耳聋。如外耳道先天性闭锁、耵聍、异物、炎症及肿瘤等;鼓膜的疾病,如鼓膜破裂、穿孔;中耳的畸形、炎症、外伤及肿物等。但比较多见的是中耳炎及外耳道阻塞性病变,因此积极防治中耳炎对预防耳聋有重要意义。治疗主要针对病因,如外耳或中耳畸形可行成型术,中耳炎所引起的可行鼓室成型术等。
 
  传导性耳聋该如何预防?从耳科专家那里我们了解到,预防传导性耳聋主要包括三点,具体如下:
 
  1、刚刚发现病情时,我们应对急性和慢性化脓性的中耳炎还有分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措施。
 
  2、传音结构修建术对提高传导性聋的听力有一定效果,如能早期施行鼓室探查和鼓室成形术,可保存和恢复听力。
 
  3、当发现传导性耳聋有严重患者时,可配戴助听器,以提高听力。
 
  如果感觉听力有什么问题,要及时的到医院检查治疗,千万不要拖延,以防延误病情,给您带来不必要的影响。
3个月前
0
0
注册用户 . 天津
如何治疗老年人听力减退呢

日常的生活中我们知道老年人听力减退如何治疗呢,我们了解老年人听力减退是自然发展规律的一种表现,任何治疗也不能改变这种规律,需要我们做好有效的护理,以下就是老年人听力减退治疗方法。

  1、保健之道多补肾

  中医认为,肾开窍于耳,听力的减退与肾虚有着密切的关系。故老年人要多服用一些补肾的药物,如六味地黄丸、金匮肾气丸、龟龄丸,以及核桃粥、芝麻粥、花生粥、猪肾粥等,这些药物及食物对保护听力颇有裨益。

  2、戒挖耳道避外因

  经常用耳勺、火柴棒掏挖耳朵,容易碰伤耳道,引起感染、发炎,还可能弄坏耳膜。耳道奇痒难忍时,可以用棉签沾少许酒精或甘油轻擦耳道,亦可内服维生素B、C和鱼肝油。

  3、耳毒药物慎选用

  应尽量避免应用耳毒性药物,如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等,因为老年人解毒排泄功能下降,应用这些药物容易引起耳中毒而损害听力。

  4、日常生活防噪声

  老年人倘若长时间接触机器轰鸣、车间喧闹、人声喧哗等各种噪声,会导致内耳的微细血管经常处于痉挛状态,内耳供血减少,听力急剧减退,甚至引发噪声性耳聋。因此,尽量避免或减少噪声的干扰,是老年人保护听力的首要一条。

  5、助听穴位常按摩

  按摩耳垂前后的处风穴(在耳垂与耳后高骨之间的凹陷处)和听会穴(在耳屏前下方,下颌关节突后缘凹陷处),可以增加内耳的血液循环,有保护听力的作用。宜每日早晚各按摩一次,每次5~10分钟,长期坚持下去即可见效。

3个月前
0
0
注册用户 . 天津
小儿慢性中耳炎危害有哪些?

小 儿慢性中耳炎危害有哪些?中耳炎是小儿常见病之一,发病率较高,其原因与小儿的耳部解剖、生理和病理密切相关。婴幼儿时期,不但中耳结构不坚固,咽鼓管的 发育也不完善,咽鼓管又短又直,管腔比较宽,咽鼓管的生理性狭窄处还没有形成,管道接近水平位,这样,咽鼓管的另一端即鼻咽部开口端就几乎与鼻底相平。

小儿慢性中耳炎危害大

由于咽鼓管的这一特点,婴儿患上呼吸道感染,鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽口进入中耳,引起 中耳炎症。由于这一特点,也使哺乳的婴儿易患中耳炎,如在平卧位给婴儿哺乳时,尤其是哺喂太多、太急,发生呛奶,可使奶液进入中耳。此外,新生儿生下来开 始吸气和啼哭时,鼻咽部的羊水或粘液有可能经咽鼓管进入中耳,也可造成只有几天或一周的新生儿患急性中耳炎。还由于咽鼓管的开口靠近鼻咽部的增殖体(又称 腺样体,正常情况下起防御作用),而婴幼儿时期的增殖体较大,若本身发生感染,增殖体可因炎性增大,使开口于附近的耳咽管,也很容易受到影响而发生感染、 肿胀和堵塞,导致中耳炎。

小儿慢性中耳炎有哪些引起的?

除增殖体炎症肿胀累及咽鼓管这个原因外,增殖体的肥大、鼻咽部的肿瘤、鼻后孔息肉、下鼻甲肥 大、鼻咽粘连等疾患都可引起咽鼓管机械性受压,发生堵塞,引起中耳炎;另外,擤鼻涕的方式不正确,当伤风感冒,鼻堵,鼻涕多时,如擤鼻用力过猛,鼻腔分泌 物可被挤入咽鼓管内,继而进入中耳腔也可引起中耳炎

小儿慢性中耳炎需及早治疗

小儿中耳炎治疗是否及时、彻底与听力的关系很大。如果小儿中耳炎在发病1周内及时治疗,只有 5% 的儿童听力受影响。如果拖延病情3周后还未有效治疗,约30%的儿童听力受影响,有反复发炎的儿童,50%有听力障碍。听力损失的程度不等,约在 20~60分贝。主要是因为传音机构受到不同程度的病变和破坏或造成的障碍所致。如咽鼓管病变,多数为粘膜的炎症病变,妨碍空气进入中耳,使中耳压力下 降,可出现以低音下降为主的耳聋。

3个月前
0
0
注册用户 . 天津
丽声助听器是怎样消除噪音的?
        在以往的助听器使用过程中,当我们轻声交谈时,总是感觉环境中的背景噪声也同时被放大了,这样就使轻声交谈的言语信号不是很清晰;或者,当助听器的使用者在驾驶汽车的同时打开车窗,外面的风声就会显得特别大。
  现在有了丽声 助听器最新研究的“自适应噪声管理系统”,可以更好的改善助听器佩戴者在噪声环境下的听觉。“自适应噪声管理系统”对进入助听器的声音信号进行即时的评估:跟语言有关的输入信号是随机变化的,因为我们说话的时候语音抑扬顿挫,语谱的瞬时波形差别很大,标准偏差也很大;而跟噪声有关的输入信号稳定持续,波形相对比较稳定,标准偏差很小。   在噪声处理方面,噪声管理系统会即时探测外界传入的声音信号,一旦探测到波形稳定且具有一定强度的信号,即认为是噪声信号。丽声助听器利用多个压缩通道原理,降低侦测到噪声的单个通道的增益,同时利用丽声专利技术,持续同步地对信号中的言语和噪声比例进行精确的统计和评估,适时改变噪声信号所在通道的增益,达到降噪又不降低言语理解程度的目的。   运用“自适应噪声管理系统”的丽声助听器,即使是在噪声环境下,听力损失者也能享受到更加清晰舒适的听觉。
3个月前
0
0
注册用户 . 天津
3D打印技术揭秘 - 外壳设计
3D打印,即快速成型技术的一种。它是一种以数字模型文件为基础,运用粉末状金属或塑料等可粘合材料,通过逐层打印的方式来构造物体的技术。 3D打印技术是这几年兴起的一项革命性技术,而中国早在2006年就在定制机外壳的制作技术上使用了3D打印技术。     区别     普通打印机的打印材料是墨水和纸张,而3D定制机外壳打印机内装有高性能树脂材料来打印定制式助听器外壳。     打印机与电脑连接后,通过电脑控制可以把“打印材料”一层层叠加起来,最终把计算机上的蓝图变成实物。 通俗地说,3D打印机是可以“打印”出真实的3D物体的一种设备,这项打印技术称为3D立体打印技术。 定制机的3D打印技术不同于其它3D打印技术,专业的3D印模扫描是实现定制机外壳3D打印的前提。 它制作过程也主要分三个阶段。 1、3D印模扫描 通过专业设备3D印模扫描仪将选配者的耳印模以数字数据方式采集并保存起来。下图即为扫描印模的原理图。 2、3D外壳设计 可分3D图像处理技术、虚拟元器件安装技术两个部分,主要目的是将数字化的3D耳印模文件按订单要求完成外壳的设计。 详细步骤有: A、耳道处理。   B、元器件虚拟安装 单麦克风面板制作 双麦克风面板制作 C、面板布局 D、通气孔制作 可根据用户的听力、选配师的选择制作气孔,气孔内部大小也可以通过制作软件调节。 E、外壳标记 为了避免打印出的外壳太多而搞错使用对象,每个设计好的外壳都需要做外壳编号来区分。
3个月前
0
0
注册用户 . 天津
宝宝先耳聋 不手术或永远不会说话

      “佑佑,佑佑!”曹秀菊站在儿子身后,大声地呼唤儿子的小名,但佑佑只是望着前方,没有丝毫反应。一个多月来,她每天都要和家人这样反复呼唤佑佑。然而,家人的努力,对被诊断为极重度耳聋的安天佑来说,几乎没有任何作用。曹秀菊神情悲戚:“他现在刚一周岁,如果再等一两年,他可能就学不会说话了。”

  曹秀菊是武清区大良镇上九百户村人,安磊家则在百里之外的河北廊坊。两人在同一工厂打工,几次接触下来,两人坠入爱河,不久就结婚了。婚后不久,曹秀菊就怀孕了,十个月后,佑佑呱呱坠地,曹秀菊夫妇沉浸在幸福之中。

  “当初给他起‘天佑’这个名字,就是希望他一路都能受到眷顾,健康成长。”曹秀菊叹了叹气,“做梦都想不到,上天给了他一对耳朵,却不肯给他听力。”天佑七八个月大时,曹秀菊和家人发现佑佑不爱哭,也不会咿呀学语。曹秀菊还发现,一到雷雨天,别的孩子都会吓得哇哇大哭,佑佑却没有一点反应。曹秀菊赶忙将佑佑送到医院。诊断结果如同晴天霹雳:佑佑患有先天性极重度感音聋,100分贝以下的声音他都听不见。医生告诉曹秀菊,如果不给佑佑安装人工耳蜗,他将永远不能听到声音,而现在安装人工耳蜗,他还有望学会说话。“如果过了两岁,再学说话就比较困难了。”

  佑佑的病,让曹秀菊夫妇精神几近崩溃。曹秀菊和家人先后到市残联和妇女儿童中心询问,工作人员告诉他们,因为申请的听障孩子太多,他们至少要等半年、一年甚至更长时间,才能有机会得到国家资助的耳蜗,助听器也需要等半年多才有可能申请到。“我们很担心佑佑的病情太重,即使等了一年,也申请不到能用的耳蜗。”曹秀菊泣不成声。

  “我们家的全部积蓄,也只有三四万元,根本不够十多万元手术费。”每每看到沉默的佑佑,曹秀菊就会忍不住落泪,她说希望能有好心人帮助佑佑,让孩子早日回到有声世界。

3个月前
0
0
注册用户 . 天津
正确清除耳垢可预防中耳炎

导读:中耳炎是常见的疾病,尤其好发于儿童。中耳炎患者大多伴发于各种呼吸道感染,其症状表现为耳内疼痛、听力减退、恶寒、发热、口苦等,给儿童健康带来危害。其实中耳炎有时候是可以避免的,只要注意对耳垢、耳部的清洁,就可以很大程度的预防疾病的发生。

中耳炎有个不好听的俗称“烂耳朵”,是发生在鼓室黏膜的炎症,当病菌进入鼓室后,恰好遭遇细茵毒素增强或者患者抵抗力减弱的时候就会引发炎症。

导致中耳炎的诱发因素有很多,而有些是我们完全可以避免的,如不正确的清除耳垢、游泳后未及时将进入耳朵的水排出等,那么生活中应该如何处理这些情况呢?

清除耳垢小方法

1、将几滴婴儿油用滴管滴到耳内,连续2~3天,每天滴2次,可以让耳垢软化,便于清除。

2、如果用上述方法耳垢仍不出来,可在小型球体喷水器里加些温水,然后将头侧向一边,向耳内轻轻喷些温水,耳垢就可以顺利排出了。

3、将等量醋和酒精调成混合液体,用滴管向耳朵里滴入几滴,不仅能让耳垢顺利排出,还可使耳道干燥、不发炎。但鼓膜穿孔的患者不能用此法。

清除耳朵里的水

1、当水进入耳朵后,应侧头单脚跳动,让水流出,然后用棉签轻轻吸干耳内的水分。

2、将等量的酒精和蒸馏过的白醋混合放入滴管,向耳朵患处滴几滴,将耳朵轻轻地前后拉几下使耳道伸直便于混合液体到达患处。这种方法可以有效预防发炎,但是鼓膜穿孔的患者不宜使用。

3个月前
0
0
注册用户 . 天津
初期配戴助听器应注意什么?

初期配戴助听器应注意什么?

人生中,许多美好的事情都有一个共同性,那就是必须经过学习的过程才能享有它。学习通常不是件容易的事,而且往往需要历尽千辛万苦。想要学会一件事,一定要具备几个条件:动机、努力和必定成功的信念。您需要学习如何配戴助听器来聆听声音,持久的耐心与努力,是决定您能否适应助听器的关键所在。

   开始使用助听器时,先练习如何装戴及操作各种装置。

    首先在熟悉且安静的环境下使用助听器,练习区分环境里的声音,学会在两个人的情况下倾听对方说话。不要期望在短时间内就能有很大成效,否则您将会很失望。在开始时,请记住不要对助听器的效果轻易下结论。如果您的朋友中,有人曾用过助听器,但觉得很不满意时,不要受他的影响,因为这并不意味着您也会不满意。

    在最初使用时,助听器的音量应调小点,先练习适应自己的声音。声音经过助听器的作用后,听起来会觉得与以前不同。因此,在开始时,音量调整在舒适的程度即可,不要在意有些字没能马上听得清楚。如果不能马上听懂细小的声音、远处的谈话声或嘈杂环境里的对话,不必觉得惊惶失措。

    在与人沟通时视觉也是非常重要的。与人交谈时,注意观察说话者的口形,他的表情与动作,都可以帮助您了解意思。

    不要害怕向他人请求协助。请家人和朋友在与您说话之前,先设法引起您的注意。请他们不要大声喊叫,但要把话说得慢些、清楚些。

    开会或听演讲时,最好坐在中间或前面的位置,然后全神贯注地听。看电视或听收音机时,可能会觉得难些。因为演员们常喜欢用特殊的声调说话,伴随的音乐效果也常遮盖了对话声,因此,尽可能坐在2~3米远的距离内,注意对话的音调和速度。渐渐地,您可以从前几句的意思中,猜出没有听清楚的话来。很快地,您就可以不费力地了解其中的意思了。

    假如您只有一只耳朵戴助听器,可用没有戴助听器且听力较好的另一边听电话。如果您想戴助听器听电话,则可将电话的听筒靠近助听器的麦克风,但不要紧贴在耳朵上。自己可以多方尝试,找出最适宜接受的位置。有些助听器上装有电磁波接受器,直接接收电话里的电磁波;如果您的助听器上有此装置,打电话时,可以使用它,但音量可能需要调得大些。

    不要勉强自己做太多的练习。如果感到不适,就把助听器关上或取下来,休息片刻后再戴上。在几个星期之内,您大概就能适应助听器了。那时您会发现,即使整天戴着它,也不会感觉疲倦或紧张。  

3个月前
0
0
注册用户 . 天津
数字助听器的主要功能

 

按照信号处理方式,助听器可分为模拟助听器和数字助听器两种。模拟助听器调节由手工进行,较难实现精细调节,同时应对多变的聆听环境时适应能力差。数字助听器凭借强劲的处理芯片,利用数学算法,可以对声音进行细致的处理,如多通道声信号处理,剔除夹杂在言语间的噪音,使用方向性麦克风,反馈控制,多种聆听程序的设置等等。

下面简单介绍一下数字助听器的主要功能:

一、多通道声音信号处理

 

 

图1

数字助听器可将声音频段按一定规律划分成若干段,每一段称之为一个通道,各个通道可进行独立调节。如图1所示,将整个声音频段划分为三个通道,包括:低频段、中频段和高频段,对于非平坦型听力损失患者来说,非常适用。随着数字电路集成技术和芯片运算能力的提升,信号处理的通道数越来越多,也成为衡量数字助听器性能的重要指标之一。常见的通道数为双通道、三通道、四通道、六通道、八通道、十二通道、十四通道、十六通道、二十通道等等。

二、降噪功能

噪音是人们所能听到但感觉不舒服的声音,会使人烦噪不安。噪声危害很大,轻则干扰言语的聆听和理解,重则会对听力造成损伤。数字助听器的智能降噪功能,可以将夹杂在言语信号中的噪音降低或衰减,以突出言语信号。(见图2)

 

 

图2

三、方向性麦克风

方向性麦克风是利用多个麦克风,定位来自四面八方的声音,降低来自后方和两侧的音量,以突出和增强来自前方的声音,从而提供在嘈杂环境下的聆听舒适度和言语可懂度,以提高语言理解能力(见图3)。

 

 

图3

四、反馈控制

反馈是经过助听器放大后的信号,由于某种原因又被助听器的麦克风接收,循环放大最终形成的啸叫。造成反馈的原因很多,严重影响对语言的理解能力,对于一个助听器佩带者来说,助听器经常啸叫是一件非常痛苦的事。数字助听器利用反相波来消除啸叫,反相波技术是助听器发出信号,来探测反馈出现的频率和强度,并在内部产生一个与反馈强度相同,相位相反的负相波进行叠加,从而消除反馈,同时不降低当前的输出增益。(见图4)

 

 

图4

五、多种聆听程序

聆听程序是验配师为了满足用户在具体聆听环境下得到最佳的聆听效果而对助听器进行的一系列的参数设置。聆听程序储存在助听器内部,通过程序切换钮进行切换,可以设置的聆听程序有:1、基本程序;2、嘈杂环境下聆听程序;3、听音乐;4、交通环境;5、电感程序等等。 

 

3个月前
0
0
注册用户 . 天津
助听器也能“治耳鸣”
耳鸣是由非外界声刺激引起的听觉感受,是耳科常见症状。  80% 以上的耳鸣病例与听力改变有关.其他可以导致耳鸣的疾病包括头颈部创伤、全身的代谢和内分泌系统疾病等,少数耳呜病例可以没有明确病因。像疼痛一样,耳呜是一个临床症状,而不是一个单独的疾病。     耳鸣的具体发生机制目前仍不是十分清楚。与临床疾病有关的耳鸣症状 常可随有关疾病的治愈而消失,一般不构成长期困扰病人的问题。临床上需要专门治疗的耳鸣常常为无明确病因或原发病因难以治愈的慢性耳鸣,一般将存在时间超过半年至一年的耳鸣称为慢性耳鸣慢性耳鸣常见于感音神经性聋,以及某些迁延不愈的慢性疾病。慢性、严重耳鸣常常伴发一些非听觉系统问题,尽管这些非听觉问题不一定总是与耳鸣或者导致耳呜的原发疾病有直接的联系,但若其得不到有效的控制,往往可以成为影响病人生活质量的重要因素。        目前有效治疗耳鸣的方法当属习服治疗,但是治疗时间长,价格贵,故在临床上受到很大的限制。因此许多听力学专家开始研究佩戴助听器对耳鸣的治疗效果。经过试验证明,大部分存在耳鸣的听力损失患者使用助听器一段时间以后,耳鸣症状都会减轻或者消除。因此对伴有听力下降的耳鸣患者,建议使用助听器进行治疗。     耳鸣患者往往在安静的情况下感觉到耳鸣加重,是因为外周的环境噪声对耳鸣有掩蔽作用。伴有听力下降的耳鸣患者,环境噪声对耳鸣的掩蔽作用明显减弱,因此耳鸣的感觉更加突出。佩戴助听器后,适当的放大背景噪声,在周围环境比较安静时,助听器就能起到习服治疗的作用。习服治疗每天需要足够长的时间,一般在4~6个小时以上。因此使用助听器的时间每天最好也在4~6个小时以上。     很多患者都为双侧耳鸣,并且双侧耳鸣均为同一频率,由于外周的听觉通路有严格的频率分布,很难想象双侧外周听觉通路同时在同一部位发生病变,因此双侧同一频率的耳鸣几乎都是中枢性耳鸣。而对双侧耳鸣患者若只佩戴一侧助听器,往往只对同侧的耳鸣产生抑制效应,而对对侧耳鸣大多无效,这个现象与听觉剥夺现象一致。这一特点提示我们:虽然存在听力交叉现象,但是双侧听力下降伴有双侧耳鸣,最好双侧佩戴助听器,这样不仅能够克服听觉剥夺现象,也能有效的抑制耳鸣。     因此,对于那些存在听力损失伴随耳鸣的患者,我们建议使用助听器获得帮助。
3个月前
0
0
注册用户 . 天津
怎样看待听力筛查的结果
我国新生儿听力损害发病率高达3-6‰,且大部分聋儿不易早期被发现,直接影响儿童生长发育健康成长。开展新生儿听力筛查,目的在于对儿童的听力障碍做到早发现、早诊断、早干预、早康复,减少因听力障碍影响儿童语言发育和其他神经精神发育。     那么,哪些孩子需要做听力筛查呢?对开展了听力筛查的医院出生72-120小时(3-5天)的新生儿,每个孩子都应该做听力筛查,重点筛查具有以下高危因素之一的新生儿:     a) 在NICU中住院超过24小时;     b) 儿童期永久性听力障碍家庭史;     c) 巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形虫等引起的宫内感染;     d) 颅面畸形,包括耳廓和耳道畸形等;     e) 出生体重低于1500g;     f) 高胆红素血症达到换血要求;     g) 母亲孕期曾使用过耳毒药物;     h) 细菌性脑膜炎;     i) Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分;     j) 机械通气时间5天以上;     k) 临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合症或遗传病;     怎样看待听力筛查的结果呢?     初筛“通过”的孩子,家长应继续关注听力与语言发育,尤其是具有高危因素的孩子,每半年常规检查听力一次,若发现异常则随时就诊。初筛“未通过”的孩子,应于出生42天进行复筛,“通过”则处理方法同前,仍“未通过”者,在孩子满三个月时就要及时做出全面诊断,进行治疗与干预。因此,及早诊断听力障碍儿童对减少我国聋哑患儿有着极其重要的意义。
3个月前
0
0
注册用户 . 天津
3个月前
0
0
注册用户 . 天津
助听器的主要性能指标

一、助听器的主要性能指标

主要性能指标:

. 最大声输出

. 最大声增益

. 失真

. 噪声

1.最大声输出:这是指助听器能把声音放大的最高限度,也叫饱和声输出。

助听器音量输出105dB的声音强弱相当于纺织车间的噪声水平,135dB相当于放枪炮的噪声水平,这样强烈的声音对正常听力的人来说是极为有害的,但对聋人来说,这样的音量在扣除他的耳聋等级的听力损失值后也就不显大了。

2.最大声增益:这是指助听器对所接收声音的放大能力。这个量通常在40~70dB的范围。

举例说吧,假如妈妈对孩子讲故事的嗓门放出70dB左右的声音,而他的孩子假定是中重度聋,听力损失为6OdB,那么这个孩子只能听到10dB〈7OdB一6OdB〉的声音。这个数值对通话来说是太小了,所以他听不明白妈妈说什么。假定给这位小孩配戴一个增益为60dB的助听器,就可以将妈妈的声音提高到(60dB十lOdB=)70dB,这样强度的声音,就可以使他方便地通话了。

3.失真:它用来衡量助听器对声音的保真程度。如果经助听器放大后的声音的失真不超过百分之三,我们会感到声音挺自然;而如果失真超过百分之十,就会感到声音与原来的不像,所以在这样情况下的音质是不理想的。

4.噪声:这里主要指助听器放大器电路自身产生的噪声。当噪声的大小接近有用声音的1OdB以内时,就会干扰有用的声音。因此,一个好的助听器应该是噪声较小。采用一个叫“等效输入噪声”的名称来衡量,一般要求这项指标应达到35dB以下。

 

3个月前
0
0
注册用户 . 天津
耳模制作是儿童助听器成功的关键

 

儿童助听器最大的问题是什么?根据最新的研究,儿童助听器的问题不是助听器的功能多少,也不是助听器的式样,而是耳模!任何有经验助听器验配师或者聋儿家长都会,毫不犹豫地告诉你,助听器使用过程中,最烦人的是耳模。耳模有许多问题,譬如耳模做的过小,容易产生声反馈,耳模做得过大,佩戴不舒适,耳模处理不当,会使助听器放大的声音失真,耳模做得不当,儿童无法长期使用,常常容易掉下来。总而言之,如果能合理处理耳模,儿童助听器已经成功一半。

在这片文章,我们将介绍如何解决儿童耳模取样的问题。首先,我们知道儿童的外耳,包括耳道从出生后一直在慢慢成长和定型,一般会到十岁左右才停止。因此,在给儿童取样时,我们必须充分了解这个特点,应该在十岁前,坚持每年给儿童定期检查耳模,如有必要,可随时更换新的耳模。

儿童耳模取样一般有三个重要的阶段。一是检查小儿的外耳和耳道,尤其须注意是否小儿有新近的中耳炎等疾病,如果由于急性中耳炎或鼓膜穿孔,出现积液等,必须经过治疗和专门的处理,不宜过早取样,不仅会增加外耳的损伤风险,更重要的是不能获得完好的耳样。观察耳道时,还需注意耵聍或其它耳道异物,过多的耵聍需要拿出,如有异物,需经耳科医生取出。这些遗留在耳道的异物都会直接影响耳样的形成,常常会导致走形,使得最后的耳模会出现问题。观察小儿的外耳和成人不一样,尤其是年龄在3岁以下的小儿,最多不宜超过1-2分钟,过长的时间往往会使小儿不适,同时,年龄小的小儿注意力时间很短。

第二个阶段是在小儿耳道,插入堵耳器,这是一种用棉花或者密度较高的海绵做成的小圆球,其主要作用是放到耳道内,防止耳样材料流入到鼓膜出。为小儿取耳样的一个突出问题便是堵耳器使用不当。首先合格的堵耳器其大小适中,过大而堵耳器无法放入到耳道生出,致使耳样的耳道部分太短,过小的堵耳器则会使耳样材料,流入到耳道深处,无法成型,还会损伤鼓膜。堵耳器中间的线条必须结实,笔者看到有些堵耳器的线质量很差,稍稍往外一拉就断了,留在耳道的耳样就很难取出,严重的只有让医生取出。一般讲,任何助听器验配店应该准备不同大小而堵耳器,满足不同大小的耳朵,尽量选取合适的堵耳器。

在放置堵耳器时,最好用专门的带灯的耳棒,轻轻地将堵耳器耳道方向推进,最佳的位置是刚刚过了耳道的第二个弯道即可。下图是正确的堵耳器置放位置。中国听力学网专家建议,留在耳道外边的堵耳器拉线的长度,以超过耳垂为佳,这样便于将耳样拉出。

 

 

第三个阶段最为重要,涉及选择不同而耳样材料、调制和将混合好的耳样材料注射到耳道内。目前大多数耳样材料均是专门的硅胶,德国Egger公司开发出的取样材料品种齐全,质量好,可以满足不同年龄段的小儿的需求,Egger的硅胶重要有Egger A/Soft、Egger A/ITE和Egger A/II几种,中国听力学网夏工介绍说,这些材料主要区别是不同的流动性和黏度,以及硬度。譬如Egger A/Soft流动性很好,能很快渗入到耳朵腔体的每一细微部分,最大限度地成型,几乎无黏度,常常用于耳道式的耳模取样。相比之下,Egger A/II的硬度较高,可达40肖氏硬度,具有一定弹性,适合用于大功率耳背机的耳模取样材料,而Egger A/ITE则属于二者之间。在国内,Egger公司的代理商是香港甘锋集团在中国的子公司,广州甘锋听力设备公司。

一旦材料选择好,助听器验配师必须根据这些材料使用的说明,尽快将材料调好,装入耳样注射器内,然后,将注射器的管道对准小儿的耳道,均匀缓慢地将硅胶推进到耳道内。有经验的助听器验配师,在这时,会根据硅胶进入耳道部分的多少,确定往外移动的速度。过快的速度,会导致耳样不饱满,出现裂缝或者“空心”,反之,过慢的速度,则会影响耳样整体的形状,甚至影响硅胶的固化时间。笔者见到有些刚刚入门的助听器验配师,由于没有掌握好速度,移动速度太慢,还没有完全将硅胶填满耳道,材料已经开始变硬,最终失败。一旦硅胶注满后,最好用手指轻轻抚平留在耳道外面的硅胶,可以轻轻地往里推推,但是千万不得用力,这样会导致耳样变形,或者将堵耳器推到鼓膜处。

根据不同的硅胶,一般几分钟后,硅胶便完成定型固化阶段,然后将耳样取出。在这个最后阶段,耳样应该较完整地保留患者的耳朵结构,最好让耳道部分留得长些,以后可以处理的。

显然,耳模取样是一个看似简单,但是需要不断实践和提高的专门技术。一件合格的耳样是一件艺术品,外形光洁,造型美观。而合格的耳样是一个合格的耳模的关键,后者则直接影响助听器的效果。(来源:中国听力学)

 

3个月前
0
0
注册用户 . 天津
一个专业的小儿听力师(助听器验配师)是怎样的?
一看经验和操作手法 优质的小儿听力师除了具备基础的听力学知识(不仅仅是能看懂主客观检查报告),更要具备的是成百上千的小儿测听和验配经验。做为家长,你大可以让你的听力师帮你孩子做下测听和初次的助听评估,这些从他开始的第一个动作到最后结束,过程是否够顺利,动作是否足够熟练,与孩子沟通是否到位,耐心是否足够,主试被试操作者三者配合是否默契,跟家长的解释是否够通俗,判断是否够科学等就能看出。 二看资历和经历 尽管很多听力师宣称自己已经有10年验配经验,自己的验配中心已经有多久的历史,要知道小儿验配调试评估跟成年人配机完全是两码事,想成为真正的小儿专业听力师还要看他10年里给多少孩子测听过,验配过,有些一年也用不了几次声场,如何校准声场都不会,对小儿还能算有资历?谈有10年从业经历有意义吗?专业小儿听力师应该具备相关学历背景,多年的从业时间和一定小儿验配评估的数量及质量,很好的悟性和钻研试验能力,有在医院或聋康系统专业进修甚至临床出诊的修行,最好有各个厂家产品的验配经历,能了解各厂家各型产品的补偿特点,有自己对产品的实践研究成果,而并非跟着厂家所喊口号盲目验配。 三看人品和口碑 整个测听评估下来,此人谈吐如何,话语是否足够中肯,解释是否合理,人格魅力是否足够自信,基本能看出这个验配师的人品如何。口碑的了解不光要从侧面多问多打听,也不要跟着一两个家长人云亦云,因为出于个别家长判断能力和现有社会复杂状况问题考虑,只有大家都说好的才是真的好! 儿童助听器专业特点(相对于成人用户) 1、助听器验配须专业规范:儿童应做全面的听力学评估,助听器应由专业、经验丰富的听力学家选配调试,并做专业的助听效果评定。否则选配调试不当致效果欠佳或损伤残余听力,耽误儿童听力语言康复。 2、定期复查:日常跟踪观察并记录;定期回访听力学家及做听力、语言等康复效果专业评估与康复指导。 3、助听器性能高可靠:儿童不会小心使用和维护,助听器应更防水、抗震、防磁、防静电等。 4、助听器能智能自适应聆听环境变化、超强降噪高保真:儿童活动空间变化快,聆听环境复杂,却又不能自己调整助听器来适应听要求的变化。这就要求随环境变化助听器能动态自动调整声学参数,优化还原言语信息,提高信噪比,以达各种环境最佳之聆听效果。 5、助听器频谱宽、音质清晰:儿童没有完全的语言能力,靠助听来培养听能、学习语言并正确发音。只有100%听清每个音,才可能学——说清楚话,并更好自信地学习和生活。语后聋成人戴助听器那怕只听清60%-70%他人言语,但借助有意识倾听和观察,以及整合环境经验及前言后语联想等信息,就可能完全理解与交流! 最佳的助听效果,不仅与助听器品质相关,更主要取决于听力学家的专业选配调试。儿童助听器要求更高、更专业!
3个月前
0
0
注册用户 . 天津
耳鸣助听器成为主流康复手段
      耳鸣治疗有可能成为下一代助听器的主要特点。2010年,当瑞声达和唯听各自推出耳鸣助听器时,业界并不十分看好,主要是上个世纪80年代,耳鸣助听器曾经一度流行,但不久便消声隐迹。2013年,从市场铺天盖地的宣传便能窥测其妙:各大厂家正在全力发布各种耳鸣助听器,已成主流!西门子推出新的芯片处理平台:Micon系列助听器,48通道、高频扩展到12000Hz和6个声音记忆程序,其中耳鸣治疗信号成为标准配置,覆盖从Life系列到最新的Motion和Sio系列助听器。据悉西门子高层明确表示,耳鸣治疗已经成为西门子听力下一步重要的科研领域。      与此同时,瑞士峰力推出了基于其Quest的声音处理平台的Audeo Q系列耳鸣助听器,称为耳鸣平衡系列;内置的耳鸣平衡噪声发声器能用于全系列助听器,峰力还推出基于iOS平台的智能手机软件:耳鸣平衡App。      斯达克发布了Xino耳鸣助听器,是为数不多的厂家直接将该款助听器定为耳鸣治疗器。据该公司研究中心主任奥本海默博士介绍,Xino耳鸣助听器采用了独创的可调式耳鸣技术(Multiflex Tinnitus Technology),能根据耳鸣患者耳鸣状况,提供不同的个性化的声音治疗,另外,患者可以使用SoundPoint耳鸣调试工具,用平板电脑自己调试不同的声音信号,达到最佳效果。除了各大公司推出耳鸣助听器外,还有许多治疗耳鸣的专用设备,包括声音治疗器、耳鸣枕头等。     著名耳鸣专家、耳鸣习服治疗创始人Jastreboff教授认为,耳鸣助听器的应用空间很大,尤其结合心理和认知治疗,效果更好。关键是耳鸣患者必须得到全面的诊断,对症下药,才能起到最佳作用。      助听器细分市场产品已经成为各大厂家的竞争之地,耳鸣便是一例。我们可能会看到更多的类似产品问世,这对于行业推动耳鸣的诊治工作具有重要意义。
3个月前
0
0
注册用户 . 天津
哪些因素会影响到助听器使用效果
助听器使用者担心离开了助听器就无法生活 在日常的听力门诊中,会常常遇到不同年龄的听力障碍者,他们对选配的助听器效果很满意,也确实感到对自己的工作和生活帮助很大,但是在随访复诊时却发现他们又不经常使用助听器。当你进一步去询问和调查他们的原因时,这些助听器使用者会很担忧地告诉你,怕使用习惯了助听器就无法再离开它,而在使用助听器以前他们在生活上的困难也仅仅如此,而用惯了助听器他们会觉得离开了助听器会变得非常不适应。也就是出于这种担忧影响他们继续有效地使用助听器。他们常常把助听器当做一个老花镜来使用,只是在看书和读报的时候拿出来用,而持有这种助听器使用态度的,往往他们大脑的听觉中枢通过助听器获得的信息量是有限的,使一个选配合适的好助听器不能够充分发挥作用。   评价一台助听器选配是否合适,取决于患者对它的依赖程度。依赖程度越高,说明这个助听器对患者的帮助越大,如果助听器对这一患者是可有可无的,要么是患者的听力损失程度很轻,要么这一助听器就是对他的效果不明显。其实人类对科学技术的依赖体现了人类社会的文明,很难想像集体内的社会离开了电、电话、电脑与先进的交通工具等,人们还如何生活。所以听力障碍者应该像接受电、电话一样,坦然地接受助听器对他的帮助。   2)听力损失的程度及性质 据有关调查:患者受益于助听器及每天使用助听器的时间会随着听力损失程度的增加而增加,且一般是平坦型听力损失患者使用助听器的比例比单纯下降型听力损失患者要多;虽然任何频率段的损失对患者来说都是非常重要的,但多数情况下听力的程度与低频听阈的关系比高频听阈更加密切。   在临床实践中也有患者的平均听力损失值(根据3个常用频率500Hz,1kHz,2kHz的听力损失程度计算平均听力损失值)的大小并不一定与该患者从助听器中得到帮助的效果成正比。如果要把纯音听阈作为选用助听器的指南,则对双耳轻中度听力损失者,应建议先选配纯音听力损失更大的一侧耳。   部分高频极重度损失的陡降型听力损失患者,并且其听力损失是逐渐下降的,往往很容易自认为听力是正常的。这样的听力若选配助听器。早期助听器对其帮助似乎不明显。选配对低频不放大或很少放大。而仅提高高频增益的助听器。可以明显改善这类患者的言语可懂度;但是听力学专业人员必须做出耐心的解释,并通过言语及功能测试证明戴助听器后的受益情况,否则患者会认为助听器无效。现有高科技的应用,使得助听器能有效控制声音反馈,提供高质量的声音而无堵耳效应,外观上可接受,价格对患者来说也不是太高。这样如果助听器缺点极少,即使受益少些,患者也会觉得值得使用助听器。总的来说,任何测听及选配的标准都应考虑现有技术的处理水平。目前随着助听器技术的发展。某些类型助听器已能一定程度上适应特殊听力损失的需要。   评估助听器对感音神经性聋或传导性聋的效果,如果患者未戴助听器而处于低中等水平有声环境中时,听力损失程度相同的传导性聋患者比感音神经性聋患者的言语识别能力差。但传导性聋者比感音神经性聋者在言语识别上更能受益于助听器。因为传导性聋者助听后效果更好,很可能是未受失真作用的结果;而感音神经性聋者,蜗内或蜗后会出现这种失真作用。但是在临床上面对传导性聋者要求助听器补偿听力损失前,首先应考虑是否有可能手术矫正或治疗。但讨论纯音听力损失以及听力图的类型,并以此作为能否受益于助听器的惟一指标是不全面的。   3)自觉的听力障碍程度 患者自觉的听力障碍程度或实际障碍程度较低,该患者对选配助听器的迫切性很有限,针对这部分患者可以结合其生活环境,进行调查问卷以帮助患者正确认识听力状况同时确定助听器是否适应。   4)不同环境的听力补偿需求和不同的期望值 患者使用助听器时在不同的环境中所能获得的有效受益是不同的。往往在安静环境中聆听声音的效果比在有较大背景噪音的环境中要好得多,言语清晰度也高得多。   作为从未佩戴过助听器的新用户来说,他们总是期望在安静环境和嘈杂环境中同样能获得较高的满意率。综合患者的最终陈述,尽管患者的期望总是高于助听器的实际受益,但大多数还是认为助听器是有效的。所以针对怀有极高期望的患者,在最终决定选配助听器前听力学专业人员应该识别其中明显不符合实际的期望,并给予正确的解释。随着助听器技术的更新发展,方向性麦克风或多麦克风技术的应用,有关助听器在嘈杂环境中使用时的言语清晰度正得到显著加强,以逐步适应患者的较高期望。   一方面,患者在各种环境中听力状况的表现必然会影响他周围的家庭成员或同事、朋友,而亲友对患者使用助听器有很大影响,约有50%需助听器帮助的患者指出,他们的家人是最初促动的因素。家庭态度如何影响患者实际使用助听器的情况还不是很清楚,可以认为家庭成员的积极鼓励有利于其继续使用,消极对待则有相反的影响。家庭成员也必然会相互影响,关于听力损失和助听器,患者趋向于和其家庭成员有同样的观点。另一方面,若只是为了安慰家人而选配助听器的患者使用助听器的可能性不大。比如有关一些长期耐受、逐渐获得性、高频听力损失患者很可能就是由家庭成员首先发现的,这些患者逐渐获得性高频听力损失,而低频听力保持完好,没有意识到他们听力损失的程度,其中一些患者在家人鼓励下选配的助听器没能得到很好的使用。   5)言语理解能力 言语理解能力越低则患者受益于助听器的可能性也越低。听力损失程度并不是患者言语理解力高度的判断标准。最好的方法是为患者进行言语理解力测试。   6)美观及操作方便等考虑 不同年龄层次的患者对助听器的美观以及调控的方便性要求不同。年轻的总是要求用小的助听器,年老的总是强调要调控方便,当然部分老年人同样要求从美观方面考虑。从使用助听器的人群来看,年轻的听障人群使用助听器的比率明显高于年老的听障人群,年轻的听力障碍者更容易受益于助听器。但是无论患者更注重什么,听力学专业人员在为其选配助听器时,还是要特别注重效果,实践也证明大多数患者在连续使用助听器六个月后,明显强调的是助听器的使用效果,而不是美观及调控问题。当然也有些患者为了某些固执的要求而拒绝使用某种助听器。   从某些方面来看,患者最终是否选用助听器或者决定使用哪一种助听器,还取决于该患者本身的性格特征。比如外向型个性的人比内向型个性的人受益于助听器的程度高,乐观的用户比固执的用户受益度要高等。   7)中枢性听觉障碍 有许多的患者交流困难是由于中枢性听觉处理失调引起的,并且随着年龄的增加言语理解能力会进一步下降。中枢性听觉处理失调引起言语理解困难程度与纯音听阈的水平不一定会保持一致。这部分病人很难获得极少能从助听器中获得帮助,但是听觉处理失调不应是选配助听器的禁忌症,因为中枢受损程度与从助听器受益之间的关系不清楚,但随着年龄增加,效果在逐步下降甚至抵触排斥。目前助听器无线系统技术和方向性麦克风的使用,以能实现部分中枢性听觉障碍患者提高助听器的使用率。   8)听力损失同时伴有耳鸣 许多听力损失患者同时有耳鸣,外部声音的放大常可解除耳鸣的不利影响,放大的声音对一些耳鸣有部分或完全掩蔽作用。   患者的担忧与困难因素总是多种多样的,它影响了患者对助听器的正确理解和认知。作为听力学专业人员的职责是应该估计患者使用中可能出现的问题,然后给予相应的建议或矫正错误认知。作为一个有经验的听力学专业人员应该能够及时为患者排解疑难,让患者了解他们所需的全部信息,并应给以患者足够的信心以坚持使用助听器,让更多的患者能够受益于助听器。中国聋人网,网址:www.longrenwang.cn
3个月前
0
0
注册用户 . 天津
耳蜗死区对助听器放大的设想
耳蜗是耳朵的“视网膜”,如同视网膜上的“死区”可以在一个人的视野上形成“空洞”一样,耳蜗内死亡毛细胞所在的点或区域可以导致该频率区的听力完全丧失。 对于怀疑有耳蜗死区的患者,放大最差的阈值频率区可能不是最好的临床办法。因为它们提供的只是无用的信息,对患者没有任何好处(Venema 和 McSpaden,2004)。对于反常型听力损失,由于低频增益增加了背景噪声,可导致患者烦躁不安。另一方面,对于陡降型听力损失,过度的高频增益则可导致恼人的反馈啸叫声产生。耳蜗死区对放大的要求是重要的,即,不要强调在最糟糕的阈值区放大。在这种情况下,最好的决策可能是放大听力损失图的过渡频率区。具体而言,强调在阈值声级发生改变的频率区,而不是在它们最糟糕的底部,即平缓区。对于反常型听力损失,这将涉及到缓坡的(或陡峭的)上坡频区;对于陡降型听力损失,过渡区则将是陡峭的下坡频区。 因为耳蜗死区常常涉及到相邻的音频频率之间明显的听力下降或上升,它们对助听器的适配提出了特殊挑战。然而,大概自1990年以来的过去15年中,助听器技术的复杂性已经有了指数级的发展。如今,多频道助听器,无论是模拟或数字,都可独立调节各频率通道,使听力损失图的“拐角”周围能被准确地“雕刻”得近乎完美。即使是使用产于20世纪90年代中期的模拟式双频道助听器,也能很好地做到这一点。对于某个听力损失,其阈值突然在一个频率上发生改变,那么,很重要的是,助听器至少要有两个频道。其中一个频道可以提供非常小的增益/输出,同时另一个可以往上调。两个频道相交的频率称作交叉频率。选配助听器时,应该把它设置在听力损失图的“拐角”,即听力阈值开始变化的频率。 选配低频上升(或反常)型听力损失长期以来确实是一个挑战,尤其是用过去单频道模拟助听器更是如此。在这种情况下,助听器中要有两个或两个以上的频道,就能使频率响应的适配准确性大大提高。事实上,这些反常型听力损失有时可能是由于在耳蜗低频(耳蜗顶部)的死区造成的,此时,患者对声音的反应其实会有助于启发我们!如果患者报告说,从听力计发出的低频声音的质量都还不错,也有色调性,该患者可能患的只是一个单纯的低频听力损失,随即给他选配助听器绝对是一个好主意。如果患者同意配助听器的话,那么助听器频道之间的交叉频率应设置在听力损失图的“拐角”,或听阈声级发生变化的频率。但如果斜坡是渐进性的,则交叉频率应设置在上升坡的中心频率。然而,如果患者报告说低频的音调听起来“沙哑”或者是音质不是很好,那么,放大听力损失最严重的低频区听阈可能不是上策。正因如此,如果一个反常型听力损失患者不满意他的助听器放大的声音,我们对此丝毫不会感到意外。然而,适配反常型听力损失,还是有可能为其验配助听器,只不过放大应强调过渡的或上坡本身的频率区,因为在这个频率区的毛细胞还没有完全死亡或消失。 对于重度陡降型高频感音神经性耳聋,如果确定是由于耳蜗死区所引起,我们会使用与验配任何其他陡降型听力损失,如噪声性耳聋一样的助听器。验配的挑战是相同的,即:你如何在验配高频重度听力损失阈值的同时,不会在低频产生过度放大?因为低频区的听阈良好,根本就不需要那么多的增益和输出。再有,当今的多频道助听器确实为我们提供了一个良好的开端。把频道之间的交叉频率设置在听力损失图上“拐角”的频率上,也就是听力损失阈值开始骤降的频率。另一件要考虑的事情是,在这个重度损失的高频阈值上,我们到底应该提供多少的增益和输出。回顾,这些阈值可能完全是不真实的,因为在高频区的毛细胞都完全死亡。在这里,不是要在最坏的阈值上提供最多的增益和输出,而是要强调听力损失由好变差的过渡频率区的放大,给最坏区提供较少的增益。也就是说,要放大听力损失的斜坡部分,而不是“最底部”。这听起来与我们的直觉可能相反,但换一种思维也可,在根本没有毛细胞的频率区放大,这些高频增益不仅无用,而且还可能造成过强反馈啸叫声音的危险,从而,会使患者产生强烈的不满。 验配“饼干咬缺”型听力损失更是棘手,因为它需要助听器至少有三个频道——一个用于低频,一个用于中频,另一个用于高频。既然是三频道助听器,就会有两个交叉频率:一个在低频 — 中频频道之间,另一个在中频 —高频频道之间。如果“饼干咬缺”型听力损失的类型是骤降骤升型,在听力损失图上看起来像是有两个“拐角”,则两个交叉频率可分别设置在这两个“拐角”所在的频率。如果是渐渐下降后缓缓上升,两个交叉频率则可以设置在左、右两个斜坡各自的中心点所在的频率。 本文摘自Theodore H. Venema《Compression for  Clinicians》实用助听器原理与技术(第2版)
3个月前
0
0
注册用户 . 天津
什么是纳米超隐形助听器

纳米超隐形助听器是海之声听力新引进的nano(纳米)系列CIC超隐形助听器,其外形只有传统CIC的75%大小,配戴在使用的耳道第一弯内,更加小巧、隐蔽,从外表完全看不到。因此被称为纳米超级隐形助听器。

纳米Nano系列超隐形助听器与普通CIC对比     助听器随着科技的发展,外形不断减小,从体配式助听器、耳背式助听器、到耳内助听器CIC,但是都无法做到真正隐形。如何缩减定制机助听器的外形大小成为各厂家的难题。而超级隐形助听器nano的问世,将极大的解决这一困扰。下面我们就nano系列超隐形助听器与传统CIC进行对比分析其优势所在。

1、外型

Nano纳米超隐形助听器的体积比传统的CIC体积减小25%,配戴位置更深入耳道  

外壳的厚度比传统的定制机厚度减小35%。  

在佩戴者前方0度角,45度,侧方90度基本都看不到nano,可以说是真正完全隐形的助听器。

                                                           Nano不同角度配戴效果图

配戴完全隐形  

2、安全性 nano外壳更加的安全,外壳使用的是类陶瓷外壳,属于植入级别的陶瓷强度。具备更高的硬度和耐磨性,佩戴的安全性更高,用户无需担心外壳破碎的情况出现。

3、验配范围 nano有两种功率可选,最大扩展功率可以达到100dB,其矩阵可以达到112/40 (2cc耦合腔),由于体积小巧佩戴更接近鼓膜也使nano在CIC的基础上获得了更多的实际增益。能最大程度的满足听力损失较重又爱美的人士。  

4、耳印模要求 Nano纳米超隐形助听器外型虽然很小,但是对耳印模的制取却并没有特殊的要求,只要耳印模超过第二弯道3mm即可。第二弯道处的耳样厚度或者宽度只要达到6mm以上即可实现。

5、优异的性能 Nano纳米超隐形助听器采用峰力最新的云平台技术,助听器在晶体管数量,芯片运算速度以及调试软件方面均有了大幅度的提升。具有第二代高频重塑功能,频率范围可达10000Hz;第二代动态自动程序分析46个环境因素来判断使用者所处环境并自动应用到助听器中,让使用者始终保持不同环境的舒适度与清晰度;高精度降噪;回声阻断;风噪声抑制等优异性能提供良好的听觉感受。

+ 2
3个月前
0
0
注册用户 . 天津
防潮防水是助听器的关键

助听器是精密的医学电子器械,由于对体积的要求和数字技术信号处理的复杂程度,决定了助听器的质量首先必须是能在不同环境使用,而听障患者能长期使用,不用常常为各种小毛病烦扰。中国听力学网获悉,在现实中,由于水汽锈蚀和腐蚀造成的助听器失灵或停止工作,是使用者最常见的质量问题。尤其在当今,助听器变得越来越小,而扬声器也插入耳朵,水汽潮湿已经严重威胁到助听器正常使用,而在中国大部分南方地区,每年有许多助听器因为潮湿和盐分作用出现的锈蚀和腐蚀,直接影响了儿童听力康复。下图是一个腐蚀的电池。

 

虽然水汽和潮湿问题严重,由于这是和个人使用以及患者所在地区有关,加上助听器重要零部件对水汽的敏感程度,一直以来,助听器行业缺乏有效的对策,而无法准确测试水汽腐蚀也是影响解决水汽的影响。不过,据中国听力学网获悉,根据美国测试和材料学会颁布标准B711-3,一项测试助听器水汽锈蚀腐蚀技术已经开始使用。这项测试技术被称为“助听器寿命强化测试”(Accelerated Life Testing)是由美国助听器上市公司桑力创新公司制定,测试者将助听器放在一个专门制作的能控制含不同盐分的雾气箱里,然后在不同时间,分析不同助听器对水汽敏感度,并详细记录由此对助听器零部件产生的锈蚀和腐蚀,直到助听器最终停止工作。下图是用于锈蚀的专门测试仪器。

 

 

显然,在这种特殊测试环境下坚持时间最长的助听器,应该具有更好的防潮能力。最近,在一项对比试验中,共有五台不同厂家的助听器接受测试,其中一台助听器在不到25小时,便无法正常工作,另外三台助听器分别在42小时内,也因严重锈蚀停止工作,相比之下,桑力创新的Ion耳背是式助听器坚持了96个小时,成为最能抵抗水汽锈蚀腐蚀的助听器。下图是该项试验的数据表:

 

在分析为什么有些助听器的防潮能力低,有些却较强,中国听力学网助听器专家夏工程师解释说,这和助听器部件的设计和应用有关。“比如我们在分析桑力助听器为什么能坚持96小时的抗腐蚀试验时,拆开这款助听器,我们发现桑力创新对助听器电池门设计、扬声器保护膜使用以及巧妙地水汽引流出口等,起到重要的保护作用。相比之下,许多助听器仍然沿袭传统设计理念,从而降低了助听器的防潮能力。”

数字助听器有许多优势是过去模拟机没有的,助听器的功能也变得越来越先进,但是,如果助听器无法在炎热潮湿环境正常使用,至少在中国南方,有相当一部分患者只得放弃。由此可见,防潮防水是助听器的关键。中国听力学网建议,听障患者在购买助听器前,除了其他必须考虑的因素外,还必须详细了解是否所选助听器具备足够的防锈蚀和腐蚀能力。

3个月前
0
0
注册用户 . 天津
听力图是选配助听器的大致处方
    听力图是选配助听器的大致处方       听力障碍的表象首选是在日常的学习、工作及生活中的语言通话不方便,在不是面对面的条件下尤为明显。有些职务,例警察、哨兵、秘书、教员等对听力的要求十分严格,当他们有听力障碍时,都要求选配助听器。其它职业或退休人员因听力障碍而要选配助听器的占有更大的比例。当今时代,用非科学的方法确定个人听力,从而由商店盲目地选购助听器的做法已逐渐减少,因为这样做达不到象配眼镜那样的针对性效果。严格的做法,目前来说也是基础方法,是应该象视力验光一样,用经过计量的纯音听力计测定听力,得出反映个人听力性能的听力图。听力图上的曲线特征可以表明听力障碍的性质与障碍程度。       关于听力障碍的程度,如果按照国际标准化协会关于耳聋分级的规定,500、1000、2000Hz三个测听频率的平均听力损失不超过25dB都划为听力正常;40-55dB为轻度聋,55-70dB为中度聋,70-90dB为严重聋;90dB以上为全聋。这一划分虽与助听器选配没有直接联系,但可以参照确定听力障碍的程度,因为助听器的输出功率具有一定的针对性,根据听力障碍的性质与程度,就可以大致确定选配助听器的方向。即用什么性质的助听器,去寻找相应的功率与合适的频率特性。
3个月前
0
0
注册用户 . 天津
耳内式受话器技术--RIC
听力保健专业人士遇到最大的选配挑战是如何满足助听器佩戴者高度的期望,因而不断寻求现代技术以提高噪音环境里的言语清晰度和聆听舒适度。研究表明用户希望助听器使用简易有效、美观、佩戴舒适并能够长时间稳定工作。近年新出现的耳内受话器RIC技术和一系列创新自动技术结合在一起满足了这些需求。耳内受话器技术能为更宽范围的听力损失提供无反馈和无堵耳的选配,行为研究表明该技术在实际生活中也具有显著的接受度。1. 耳内受话器的结构       近几年,开放式助听器逐渐得到欢迎。开放式验配的一个优势是外观,这也是多数用户重点关心的问题。对于RIC耳背式助听器,由于受话器在耳道内,而不在助听器外壳内部,其耳背式部分相对更小巧,这使得助听器更隐形。耳背机壳连接至耳道内的受话器的细线和导管比传统的耳模声管更细更美观。受话器耳道端配上特殊的防耳垢膜装置能够明显提高助听器佩戴者在助听器被潮水包围的户外运动、或其他活动时,助听器的舒适度和可靠性。2. 耳内受话器的声学优势       除了美观和使用简易之外,耳内受话器还有重要的声学优势。       (1.) 高频增强       提高高频增益是开放式验配的理想结果。Mueller and Ricketts证明,耳道残余共振作用能够增加高频增益,耳道残余共振响应通常在2000-3000 Hz之间—言语理解重要的频率范围。在该区域内,只需要较少的增益就能达到理想的耳道声压级,这在背景噪音存在的情况下显得尤其重要。       (2.) 减少堵耳效应       除了提高高频放大之外,耳内受话器技术的另一大优势是减少堵耳效应。堵耳效应,通常描述为自己的声音有“回音”,令人十分烦恼,有些人因此放弃佩戴助听器。堵耳效应是指耳道内低频声压级的增强。值得注意的是佩戴开放耳塞的堵耳效应可以忽略不计,即使使用紧的封闭耳塞,平均堵耳效应也不到2-3 dB。对于大多数患者,这个数值不会引起烦恼,甚至不会被注意到。       (3.)  平滑的频率响应       音质与频率响应有着直接的关系。耳内受话器的联结系统能使平滑响应得到最优化,并扩展其高频放大响应。       (4.)  反馈稳定性       最大插入增益实际上就是助听器不发生反馈时测试到的最大增益,若要充分利用该增益,就要求临界增益(或最大稳定增益)必须大于最大插入增益。任何开放式选配,反馈的风险性要高于封闭式选配。反馈的风险性提示需要一个有效的反馈消除系统。目前高档助听器的反馈消除系统能够提供10-20 dB的额外稳定增益。影响因素包括个体听力损失、个体解剖结果和声学环境。由于在日常生活环境(比如咀嚼或靠近窗户)里,反馈路径能变化高达20 dB,OLG优化和自适应反馈消除系统保证大多数患者在日常生活里享受无反馈聆听。3. 耳内受话器技术的实际应用       (1.)  验配范围       目前市场上的耳内受话器助听器几乎都是基于传统开放耳设计的,因此功率并不大,适合轻度到重度(高频)听力损失并且堵耳效应明显的患者。       (2.)  受话器选择和更换       因受话器与麦克风和放大器分离,因此更换方便,可根据个体耳廓、耳道的形状和尺寸选择最合适的受话器耳塞。受话器的连接和拆卸也很容易,简单地逆时针旋转连接器(发出明显滴答声),就能拆卸下来。拿一个新的受话器并顺时针旋转(发出明显滴答声),就连接上了。免除了送厂家维修花费的时间和邮寄费用,用户也得到了更快捷的服务。        (3.)  频响运算法则说明        在厂家的验配软件中通常有特殊设计的“Open”公式,专门用于开放式选配。此公式是在通用NAL-NL1或DSL[i/o]公式的基础上修改而成,它自动最优化频率响应。如果使用NAL-NL1公式或DSL[i/o]公式,输出值可能会超越临界增益,但如果与反馈抑制系统一起工作,则在大多数情况下,高效的反馈消除系统能够允许达到最大增益。所以,Open算法是一个保守方法,防止不期望的反馈产生。 总结 研究和各种证据表明,耳内受话器技术结合现代助听器的最新算法和特性,能够明显增加用户获得的益处。这些创新的技术提供宽范围的增益和输出,平滑的频响和无堵耳效应的验配,临床试验结果也表明:与其他优质解决方案相比,患者主观满意度有所提高。耳内受话器技术作为助听器领域的新兴成员,仍需不断探索和研究,以期造福于更多弱听人士。
3个月前
0
0
注册用户 . 天津
段吉茸:听力康复中,你认为什么是最重要的?
这是一个最好的年代,也是一个更糟的年代… …                        
                                                              --   狄更斯
 
今天是不是一个最好的年代?是不是一个最糟的年代?这都很难界定,这确实是一个大数据云的年代。
现代人非常依赖网络,现代传媒比如网络还有手机应用APP等都能够让听障人士更加地了解助听器。但助听器是一种康复器材,必须在专业的环境下接受专业的提导才可以使用。
 
那么在重塑听觉系统过程:你认为,什么是最重要的?
 
人类的助听器已经被称为“听觉系统”,因为它已经变成一台有着巨大效率的微型电脑,不但如此,这个“听觉系统”还可以与现代通讯设备比如手机ipad电脑等各种设备进行连接。然而,如果这个精密的“听觉系统”如果不能准确地适应一个人的听力问题和需求的话,即使是最复杂的技术可能也收效甚微。
 
 
听力保健专业需要学习耳科及其它医学知识,还要学习助听器技术,甚至心理医学,才能取得真正为听力患者服务的资格,才能真正的帮助听障人士成功驾驭“听觉系统”(你的助听器),并改善其生活质量。
但是,助听器技术的研发者与使用者往往喜欢关心各种数据:比如通道数量,计算速度,麦克风匹配等技术问题,于是欧洲听力学家列出下面的十个重点告诉你重塑“听觉系统”的过程中什么是最重要的。
 
1。请注意,助听器的配戴效果取决于你耳朵甚至于鼻子与喉咙的个体情况,同时还取决于帮助你康复的助听器验配专家。一个专业的助听器验配专家必然是持续培训了很多年的。
 
2。在欧洲,一但出现听力问题,就需要对耳、鼻、喉各方面进行综合诊断来判断听力损失的类型、程度和听力损失的病变部位,之后会建议听障人士选择治疗方式。如果需要助听器,听力专家将为你开具一个助听器选配的处方。
 
3。你的听力学家会认真分析你的听力问题,详细为你解释你的纯音听力图,并帮助你了解你真正的听觉需求是什么。
 
4。之后,在大量的各种各样的助听器中,你的听力学家将为你预选一些适合你的助听器,并根据你的听力情况与数据对这些助听器进行调整,以使这些助听器变成真正适合(比较适合)你的专属于你个人的“听觉系统”。
 
5。当你对听力学家为你定制“听觉系统”表示满意之后,他们将为你解释不同样式助听器:耳背式和耳内式助听器的特点与差异。在任何情况下,你的听力学家都会告知你,你所满意的这台助听器的零售价格及是否可以享受医疗保险。如果你希望受益于助听器之外的配件,比如无线连接系统,充电器,干燥箱等等,你的听力学家将会为你提供近一步的咨询。
 
6。更重要的是听力学家会将在您的耳道中制取印模,这些印模用来制作耳背机的耳模或是定制式助听器的外壳。助听器声音传播的质量和舒适度很大程度上取决于耳模的完美配合。这一步非常重要。
 
7。听力学家还会为你做“真耳分析”等测试。因为不同人的耳道弯曲度、宽度、长度和耳朵内部的组织条件,都会大大影响声音的传输特性。
 
8。综上,听力学家将会花费很多时间为你选择一个适合你的助听器,更重要的是,他将近一步帮助你逐步适应这个“听觉系统”。为了让你更容易地应对新声音(这对有些人可能是很困难的),他还将为你定制一些听力训练计划,听力训练是非常重要的。
 
9。除此之外,你的听力学家还会详细的讲解或演示如何管理、操作和保养好你的“听觉系统”。
 
10。一台助听器的平均使用年限为6年,这期间你每天都要使用它来改善你的生活质量,让你的生命更有保障,所以你选择听力学家及服务商非常重要。在配戴助听器期间,耳模的清洗与重作,购买电池,更换老化声管,助听器的调试等等都需要听力学家及服务商来帮助完成。即使在欧洲,听力学家首次服务的费用也都是包含在助听器的零售价格中,大部分情况下并不令行收费。
 
 
现在你看到了,在听觉重建过程中,你与你的听力学家的配合是多么的重要!
这是不是一个最好的年代,这是不是一个最糟的年代?这是一个大数据的云时代。依赖并信赖网络的今天,听障人士是否能通过网络或掌媒找到一个可以信赖的听力专家呢?没有这种可能性呢?
 
 
(狄更斯朋友的回忆录中记载,狄更斯生命的最后一段也饱受耳饥的困扰.......)
3个月前
0
0
注册用户 . 天津
助听器佩带中应注意的问题

 

生活节奏的加快,各种环境因素的变化使得当今社会中听力受损的人越来越多,在平常的交往中,人们习惯于称呼这类听力有损失的人为“聋人”。其实大部分的“聋人”并不是听不到声音,而是由于各种各样的原因,他们的听力不再像一般人那样正常。他们有时是听起声音来比较吃力,有时是听到了声响却很难辨别出具体的声音类型等等,总之他们中的大多数人还没有丧失对于声音的感觉;对于这类人,用助听器来帮助他们恢复自己的听力是一个最经济有效的办法。在这些人群中已经有一部分选择了佩带助听器用以改善自己受损的听力和残缺的生活,并有很大一部分人正准备选择佩带助听器以弥补自己的生活缺憾。但是,在这些已经或即将佩带助听器的人群中却有相当一部分人对佩带助听器时应注意的问题不清楚、不了解,因此本文将从以下各个方面给予这些需要帮助的朋友以建议。

  1、佩带助听器时应注意“五防”。

  “五防”即:防潮、防尘、防震、防高温、防腐蚀。防潮,指的是机器每天佩带结束后要将其放入特制的干燥盒中,特别要注意的是避免机器在潮湿的环境中使用,比如:雨天、出汗的时候、洗脸的时候等等。防尘,指的是要经常做好机器的清洁工作,防止灰尘和杂物进入机器而影响使用效果进而损坏机器。防震,指的是在使用机器时要做到轻拿轻放,避免因外部的震动而对机器内部的零部件造成损坏。防高温,指的是要避免用电吹风或用火烤等等方式来对机器进行干燥。防腐蚀,指的是要避免因电池的化学反应而对机器造成的腐蚀以及耳内分泌物对机器造成的腐蚀,要做好防腐蚀的工作就要做到在不使用机器时将其电池取出,并且要经常对机器的机壳、耳垢斗、通气孔等部分进行清洁。因为助听器属于精密仪器,再加之其工作的环境比较恶劣(特别是耳内机),所以做好防范保养工作对于助听器的正常运转以及延长机器的使用寿命都有极大地帮助。

  2、关注最初佩带这个关键时期。

  犹如戴眼睛一样,刚开始佩带助听器时也需要从各个方面去适应它,并且从一开始就养成良好的佩带习惯。在最初佩带助听器的几天时间里,使用的时间都不宜过多,最好控制在三个小时以内,以后逐步增加佩带时间;并且在使用助听器的初期,要避免在嘈杂的地方佩带助听器,以免出现听觉困难的情况。由于助听器佩带者可能因长时间的听力损失而影响到自己对语言的分辨能力等等方面发挥作用,所以佩带者极有可能将音量调得很大,这样不仅不利于言语分辨率的提高,反而有可能会对听力造成进一步的损害。

  3、学习一些方法帮助助听器“听到”声音。

  有时可能会因为发出声音的地方离自己很远,也可能因为发出的声音太过轻微,而使助听器的佩带者感到“听不清”,这时如果单靠调大机器的音量是解决不了问题的,这就需要其它辅助方法来帮助助听器来“听到”声音了。首先,最简单也是最直接的办法就是靠近发声的音源。其次,可以“读唇”;所谓“读唇”,就是仔细观察说话者的嘴部动作和面部表情,来判断其说话的内容。再次,捕捉声音的关键性内容,放弃细枝末节的东西;有些谈话只需了解其大概意思,而不必苛求听清楚每一个字。对于使用汉语的中国人来说,选择一款适合自己语言特点的助听器对“听到”声音进而“听清”声音是很有帮助的。目前已有一些公司开发生产出了具有中文语音识别技术的助听器,这对天天在中文语音环境中生活、学习的听障人士的听力补偿是一个非常不错的选择。

 

3个月前
0
0
注册用户 . 天津
助听器的基本结构----助听器配件
一、感应拾音线圈
 
感应拾音线圈即电感,是一个小的线圈,当变化的磁场经过感应拾音线圈时,会产生电势。感应拾音线圈拾取的磁场来自与原始声信号一致波形的电流。磁场主要来自一些设备的副产品,如来自扬声器、电话中的接受器,或由房间内的环路线圈产生。为了增加电感的效应,电线缠绕在磁棒上,磁棒为磁场提供了一条容易通过的路径。它吸引和集中了磁流量。如果有更多的磁流量通过线圈,线圈将会产生更大的电势,这正是我们所希望的,因为这样声信号就比助听器产生的内部噪声大得多,提高了信噪比。增加线圈的灵敏度的另一种方法是增加它的面积即线圈环绕数,但这会加大线圈的体积。
 
 
佩戴耳背式助听器的用户在接听电话时,一则因听筒靠近助听器容易引起声反馈;二则,由电话听筒的耳机将电信号转换为声信号,再由助听器麦克风将声信号转换成电信号,经这两次电一声及声一电转换,信噪比下降了,失真增大。能否将听筒中的电信号直接传至助听器放大器呢?感应拾音线圈使之成为可能,从而提高了使用助听器接听电话时的音质。
 
目前耳背式助听器电源一般有三挡:“0”挡为关,“M”挡使用传声器,“T”挡使用感应拾音线圈。
 
二、音量控制及音调微调
 
助听器调节旋钮主要有音量控制(VC),音调调节——低频衰减(NL)、高频衰减(NH),自动增益控制(AGC),动态增益控制拐点等。VC微调体积稍大(如图2-26所示),耳内式(ITE)及耳道式(ITC)用VC微调,一般带有开关,可兼作电源开关用。音调微调体积很小,一般直径只有2.54mm,最小的直
 
径只有1.9mm如图2-25所示)。完全耳道式(CIC)中的VC绝大多数采用这种微调。
 
对于盒式及耳背式助听器,由于体积较大,上述几种旋钮均可放入。耳内式助听器由于功率大,容易产生反馈,一般实际使用中只有VCNLAGC三种旋钮。耳道式助听器由于体积较小,一般只有VCNLNH微调。而完全耳道式助听器由于体积很小,一般只有VC微调,形状如同音调微调。
 
微调的电阻值一般在100Ω~1MΩ,电阻率呈对数形态变化。
 
这是由于人耳对声音强度的主观判断(响度)是以声压的对数来计量的,当电阻率呈对数形态变化时,声音的响度呈线性变化,如图2-27所示。也就是说,声音的响度与微调的转动幅度同步增长或下降,这符合我们的希望。如果电阻率呈线性变化,那么随着微调的转动,响度呈指数形态变化,如图2-28所示。也就是开始变化很快,后来变化很慢。
 
对电阻率变化快慢的衡量,可简单地看微调旋转至中间位置时,电阻值为最大值的百分之几。
 
三、音频输入
 
让音频信号进入助听器的其他方法包括有线音频输入(助听器与电缆直接相连),无线音频输入等。音频信号的来源有:磁带、麦克风或频率调制(FM)无线接受器。如果这些装置能将清晰的信号大小适中地输入助听器中,助听器也能输出一个清晰的信号。而且助听器可以根据佩戴者具体情况改变频率响应、最大输出等。这避免了助听器麦克风直接拾取信号时由于距离信号源过远所引起的高频损失和信噪比的下降。
 
目前最常用的形式是FM系统,是一种无线发射、接收系统。声信号通过发射器,由一个极性可调的方向性麦克风转换成电信号,再由调频转发器发送到与助听器相连的调频接收器上,电信号直接进入助听器的放大器,并通过授话器将声音还原出来。讲话者若将发射器的发射角调至全向性,具有接收器的助听器佩戴者可以在任意角度接受信号;若将发射器的发射角调至方向性,有接收器的助听器佩戴者可在一定角度接受信号,可以有较高的信噪比。这对聋儿教育非常适合,因为调频系统的一大优点是说话者不需要总是面对听障儿童,说话者和聆听者都有一定程度的活动性。这就使小孩在有一定活动度的同时获得完整的言语信号,同时也方便老师的教学。详见第十章第二节调频助听系统。
 
四、遥控器
 
助听器遥控器的作用与电视机、录像机遥控器一样:它们不需要接触装置可以改变装置的工作状态。使用助听器遥控器的原因主要在于:
 
1)助听器空间有限,不可能在其中装有许多遥控器。
 
2助听器上的控制器体积很小,不便操纵。
 
遥控器上的按钮相对较大,可以直接看到,比助听器上的按钮容易操作。而且可以安装多个控制器及多套程序。
 
遥控器的工作可通过超声波、红外线、无线调频、电感等多种方式将信号传输给助听器。
 
目前,由于全数字助听器功能的日益发展,助听器能够自动适应多种环境,遥控器的使用率已大为降低。
 
五、骨传导器
 
骨传导器是另一种输出传感器,它适用于传导性听力损失及先天性外耳发育不全(如外耳道闭锁、耳部畸形)的患者及某些因患外耳、中耳疾病(如化脓性中耳炎)而不适于佩戴气导助听器的患者。
 
骨导传感器直接振动颅骨,颅骨把振动传到耳蜗。骨传导器的工作原理与授话器一样,但它使用质量很大的振动膜,音频电流通过线圈来振动它。质量的惯性使得振动膜抵抗振动,所以振动器与其本身所具有的质量一起振动,把振动传给颅骨。在声音传导的效率方面,骨导远低于气导。为了能量的高效传递,传感器必须紧靠颅骨并垂直地压在颅骨表面。骨导传感器一般使用大功率的助听器来驱动。助听器放大器输出通过电线与骨导传感器相连,来代替授话器。
 
骨导助听器的输出是机械振动而不是声波,这些助听器的电声测试只能在测试振动的设备中进行(IEC373ANSIS3.13)。而且,振动能量与它们接触的表面特性有关。骨导助听器通过人工乳突和加速计测试。
 
表述振动的单位是力(N或者uN),由对着人工乳突的振动器产生。相对于1μN的参考力,振动力级可以用分贝表达:用实际力除以参考力对数的20倍。因为骨导助听器的输入量(声压)与输出量(力)的单位不同,讨论骨导助听器的增益并不适宜。我们可以讨论它的声波机械性灵敏度,它等于输出力强度减去输入的声压级,直接模拟增益。
 
骨导助听器因其声输出小,频率范围窄,失真多,佩戴不方便、不舒适等特点,临床使用极少。
3个月前
0
0
注册用户 . 天津
什么是自动增益控制(AGC)
什么是自动增益控制(AGC)?       自动增益控制(AGC)是输出限幅装置的一种,它利用线性放大和压缩放大的有效组合对助听器的输出信号进行调整。当弱信号输人时,线性放大电路工作,保证输出声信号的强度;当输人信号强度达到一定程度时,启动压缩放大线路,使声输出幅度降低。满足了一些听觉动态范围较窄的聋人的需要。也就是说,AGC功能可以通过改变输人输出压缩比例自动控制增益的幅度,扩大了助听器的使用范围。
3个月前
0
0
注册用户 . 天津
助听器标准浅谈

助听器的标准主要是关注对助听器各种电声学性能和指标的稳定性、可靠性、安全性等。目前,全球对助听器的标准主要基于两个既不同有关联的标准体系:欧洲标 准,我们叫做IEC标准和美国标准,我们叫做ANSI标准, 即美国国家标准ANSI S3.22-2003和国际电工协会标准IEC 118-7和IEC 118-0。而世界其它国家主要全部或部分地分别借鉴和转化这两个标准之一。比如,中国目前助听器的标准是GB 6657-86《助听器电声特性的测量方法》,参照采用国际标准IEC 118-0。只是,该标准版本较老,是1986版,据说新的版本仍在制定中。根据国家和企业自定的标准,国家质检总局定期对中国国内和国外进口的助听器进 行检测,并将其测试结果对社会公开,以保护消费者的利益,提高助听器生产的质量。在2001年的全国第一次大规模助听器强行检测中,其中就有34%的助听 器不符合参照的标准。

IEC标准和美国ANSI标准在总体上非常相似,只是在一些细微的地方有所不同。不过 有一点需注意:由于两种标准在测试时采用不同的耦合腔,因此,所得的标准数据不同。一般来说采用IEC标准测试的声压输出比ANSI标准的结果略高一些。 所以,厂家提供的助听器测试数据必须注明参照的标准,否则会出现混乱。

虽然,在国内国标是从IEC标准等同采用,但是,有相当一部分企业来自美国和加拿大,因此,美国ANSI标准也普遍使用。为了帮助读者了解ANSI标准的使用,这里,笔者将简单做过介绍。图1 是助听器标准测试时要求的设置。

ANSI S3.22-2003助听器标准的主要目的是通过测试发现是否助听器的主要性能能够正常运行,包括接收器、受话器、电路模块等。作为对助听器的功能、运行 以及对各项参数进行常规检测的一个综合性标准,该标准最早在1977年制定并开始应用,1996年曾对该标准进行了重要修改,而最近一次修改则是在 2003年完成,因此,现在该标准的表示是ANSI S3.22-2003。

自从1996年起,美国国家食物和药品检验局,通称FDA,规定该标准正式作为所有助听器的标 识文件,也就是说,所有的助听器生产厂家必须使用ANSI这个标准对助听器的各项参数进行测试,保证合格,才能在美国市场销售。该标准主要由S3.22标 准委员会,即S3/48工作小组修订和定稿。该工作组主要由听力家、电声学科学家和工程师组成,一般和美国听力学会或者美国声学学会一起开会,并根据技术 的发展对该标准进行不断修正。

由于助听器在中国的发展特点,该标准的1996版比较流行,据非官方的调查,目前大多数使用 ANSI标准的仍然还在使用1996版本。而2003版本才开始得到认识。需要指出这两个不同年代的同一标准还是有一些主要区别,尤其是反映了数字技术的 引进和普及。1996年版本的标准是在1994~1995年间编写制定的,当时数字助听器尚在萌芽之中,没有进入市场,因此,该版本标准主要集中在对模拟 线路的各项主要参数的测试和界定。比如,在测试助听器的最大输出OSPL90时,96版本要求测试信号为50或60 dB SPL,而2003版本的信号声强为50 dBSPL。在96版本测试AGC功能时,没有对其由具体要求,主要根据厂家建议设置,但是2003版本则要求把AGC降到最低时来测试。测频响时,96 版本要求输入声强为50或者60 dB SPL,而2003版本要求60 dB SPL。测助听器的本底噪音时,96版本要求增益定在60 dB SPL,但是2003版本的标准改成50dB的增益。在测试谐波失真时,96版本规定AGC根据厂家建议设置,而2003版本标准要求把AGC降到最低。 而对其它参数测试的要求基本一致,如电流耗电量测试、电感线圈敏感度测试、AGC输入输出曲线测试、AGC起动和释放时间测试等。这些变化主要反映出技术 的发展,尤其是数字技术的使用和推广,因此,了解这些变化对我们的临床工作有重要的意义。

同时,在分析目前颁布的各项助听器测试标准时,我们注意到关于数字助听器的3个主要性能的鉴定 目前仍然还没有相应的测试标准:第一个是方向性,S3.22-2003标准并没有专门制定测试方向性参数的标准程序,这对数字助听器的质量检验会有一定问 题,但是该标准提供了如何在一个有声环境里,安装多方向性的麦克风;第二个是测试数字信号处理时出现的延迟这个参数。我们知道数字信号处理需要一定时间才 能完成,因为,数字芯片处理器需要在一定时窗内对输入信号进行采样、分析,然后再做出决策。这种时间的延迟对声音质量有一定影响,因此必须能对其进行准确 而客观的测试;第三个是相位测试。目前大部分助听器都是双耳验配,而双耳助听器之间的匹配非常重要,所以,我们常常推荐使用同类助听器保证匹配能顺利进 行。如果使用定制机则不一样,虽然其接受器可以同样方式焊在一起,但是由于接收器和线路的不同可能导致在两个耳朵里产生出不同效果,相当于使用两个不同的 助听器,对此,也必须有相应的标准来界定和测试。

3个月前
0
0
注册用户 . 天津
几部非常值得推荐的聋人励志电影
 已经周末啦,各位亲们,准备周末如何度过呢?下面小编为您收罗了几部适合听损朋友们看的励志电影,如果周末还没有好的计划,不如在家看个片吧!《胜利人生》      影片根据聋人终极格斗王者麦克咸美的故事改编,麦克咸美是运动世界中慕升最快的新秀之一,同时也是最具争议的运动员。他能够克服常人难以克服困难,为了实现自己的梦想而努力。      影片主要讲述了一名美国失聪男子麦克咸美,具有摔跤天分,然而他在主流学校读书,受尽歧视,使他性格显得孤僻。中学毕业后,获得奖学金入读Purdue University,可是他上课十分吃力,老师又时常背对学生,他因看不到老师唇型而导致学习困难。自幼外祖父迫他学习说话,不让他学习手语,大学上课就算有手语传译,他也看不懂,最终成绩一落千丈被赶出校。与此同时,青梅竹马嫌他听障离他而去,麦克惨受打击,意志十分消沉。幸得外祖父鼓励,使他重新振作,转校入读Rochester Institute of Technology。这是专门为听障学生而设的专上学院,同学们沟通以手语为主,麦克为了融入这圈子,也要学习手语。在这里,他犹如重获新生,认识了好朋友,交了女朋友,还加入了学校的摔跤队,甚至代表学校参加全国摔跤比赛,粉碎对手三连冠,首度赢得全国冠军。     电影制作时间长达5年,主要演员均由现实中的听障演员担任,演技精湛之余,又同时展现了一幕幕为了梦想而努力的成功个案!电影令观众拍案叫绝之余,更为无数残障人士带来无限鼓舞与希望,让他们努力成就美满胜利人生!《棒球之爱》     影片根据真实故事改编,由康佑硕携《苔藓》全班人马倾情打造,以农村高中棒球部为背景,主要讲述一位过气的棒球明星担任一群听力有障碍的孩子教练的故事。      片中连续三界MVP得主金尚男,因酒后用球棒袭击别人,在网络和媒体上引发了抗议与批评,球队无法容忍他,将他暂时逐出球队,下放到一家教会慈善学校,担任一支由听障队员们组成的棒球队的教练,他将帮助孩子们实现在高中棒球联赛中至少赢得一场比赛的愿望。      已经是大众偶像的金尚南,更有虎落平阳的失落感,他既不甘心,一开始也全不用心。当然,他预想不到,在这样一段看似人生低谷的经历中,这群不一样的孩子,重新让他点燃了青春的激情,更收获了自己的爱情。《笔谈女公关》     影片主要讲述了女主角青森一,生活在一个严格的家庭,幼年时因病导致失聪,她为此曾经十分失落,吸烟、饮酒、偷盗她都尝试过,最后她找到了能托付终生的职业,就是当上一名擅长笔谈的女公关,她随身携带纸笔,跨过黑夜世界的种种陷阱,最终成为了银座NO.1女公关。     影片是日本当代灰姑娘的真实写照,告诉我们无论是健全人还是残疾人,富人还是穷人,每个人都应该有自己的梦想与追求,梦想是藏在人们内心中最深切的渴望,是一种强烈的需求,它能激发你潜意识中所有的潜能。      要给自己的人生确定正确的目标与方向,有了方向,才能使你有了一种前进的动力,更重要的是保持一颗健康的心态与充足的信心,才能克服种种困难到达成功的彼岸。加油吧!《走出寂静》     一个关于理解和尊重的德国家庭电影,讲诉了一个父母双亲都是聋人的德国小女孩拉拉,她是家中唯一能听能说的人,从小就是父母与外界沟通的桥梁,她甚至会翻译教师的话很电视剧给父母听。     在父母无声的关爱下,拉拉逐渐长大,直至她开始学习黑管。对音乐有着敏锐触觉的她突然发现生活应该是如此美妙多姿,于是,异样的情绪在她心中滋长着。慈祥的父亲开始感觉到危机,他发现音乐似乎要把女儿从他身边夺走,于是采取种种措施阻止拉拉学习音乐。如何处理好与父母间的沟通问题,以及继续自己的音乐梦想,拉拉面临着她人生中第一个两难抉择。
3个月前
0
0
注册用户 . 天津
助听器水平依赖性言语增强功能的应用
如何能听清言语声,这是大多数听障患者面临的普遍问题,尤其是在比较嘈杂的环境下,想要听清对方说话,就更加困难了。万听(via)·新元素16助听器采用了精密的水平依赖性言语增强系统,通过实际应用发现,对于提高言语理解有着明显的效果。 水平依赖性言语增强技术的原理是可以识别出噪音中的言语频段,然后提高这些频段的增益,以改善言语的清晰度,从而获得轻松的听力。人类言语信息大多分布在500—3000HZ之间,这些频段的增益补偿直接影响佩戴效果。水平依赖性言语增强技术不仅的对不同频段的声音来分别处理,更可以识别不同响度的声音,对响度小的声音多放大,对响度大的声音少放大。 在实际生活中,水平依赖性言语增强技术可以在很大程度上提高言语清晰度,从而提高用户佩戴满意度。我们可以根据不同的环境设置不同的言语增强量,比如说可以设置为:关闭、最小、中等、最大,当探测到言语信号时,它们分别代表:不会给予额外的增益、可提供2分贝的额外增益、可提供4分贝的额外增益、可提供6分贝的额外增益。这样就可以根据不同的需要进行个性化的设置。这种更加精密的水平依赖性言语增强系统,还可以识别不同响度的声音,相比于大的言语声,对于较小的言语声可提供更多的额外增益,增强聆听的舒适性和言语的清晰度同时, 解决了对大的言语声的容忍度问题。 经过大量的临床验证,万听·新元素16独有的水平依赖性言语增强功能,对于提高言语清晰度和增强聆听舒适度,都有很重要的作用。特别是对于言语分辨率差的用户可以通过这项功能的应用,同家人交流不畅的问题可以有所改善。如果您也有在某些环境下听不清言语声的困扰,可以来验配中心试听一下新元素16助听器,相信会带给您一种全新的聆听体验!助听器什么牌子好 助听器价格
3个月前
0
0
注册用户 . 天津
迟发性听力剥夺效应与助听器

在助听器验配过程中经常会遇到一些本应双耳佩戴患者,但由于心里的接受问题或是受当前的经济情况限制,而选择了单耳佩戴助听器,而随着时间的流逝,不戴助听器一侧耳朵感觉听说话的效果远远不如从前。这是为什么呢?

据研究显示人耳在理解语言时,不仅需要听力来察觉言语声,还需依靠大脑对言语的识别能力去理解言语声。当佩戴耳一侧向大脑输送了足够的信息,使得大脑不再去关注未佩戴耳一侧,大脑似乎放弃了对传送较弱信号耳的关注。久而久之,未佩戴耳的言语识别能力就自然下降了。早在1984年国外听力学家就发现:对称性听力损失患者如果仅佩戴一个助听器,一段时间以后,非助听耳的言语识别能力发生了与听力损失无关的进一步下降,听力学上把这种现象称为迟发性听觉剥夺效应。据统计这种现象7个月~4年间的发生率高达33%。所以,患者感觉非佩戴耳听的效果下降,主要原因还是非佩戴耳的言语分辨率下降,并非是听力下降。

所以在临床上,对双侧耳聋者,如果没有其他影响因素,为避免未配助听器的耳朵对语言能力的进一步下降,建议双耳佩戴助听器。

双耳佩戴助听器不仅可以增加听觉中枢接受的信息量,提高语言理解能力,更重要的是万一一个耳朵听力突然下降(如突发性耳聋),那么,另一只耳朵还有足够的语言理解能力来承担语言交流的任务。如果患者坚持只配戴一只助听器,应在配戴助听器对双耳听力及语言识别率进行监测,并左右耳交替使用。

3个月前
0
0
注册用户 . 天津
什么是助听器的等效输入噪声?
什么是助听器的等效输入噪声?      任何用电器都会存在内部固有的热噪声。助听器的等效输入噪声(equivalent input noise level)正是反映助听器内部固有噪声的一项指标。内部噪声过大,助听器的清晰度就会受到影响。一般而言,助听器的等效输入噪声应该小于30dB(SPL)。
3个月前
0
0
注册用户 . 天津
让聋儿在关爱中重获新声

早预防早治疗让聋儿早日听音学语

  据刘红兵介绍,耳聋分为传导性耳聋、感音神经性耳聋及混合性耳聋。传导性耳聋系外耳、中耳传音结构发生病变,声波传入内耳发生障碍,例如中耳的化脓性及非化脓性炎症、外耳及中耳的畸形、外耳道异物、外伤性耳膜穿孔、中耳良、恶性肿瘤等;感音神经性耳聋主要是因各种原因导致的内耳、听觉神经的病理改变,包括先天性耳聋(遗传性耳聋或非遗传性耳聋)。例如母亲在怀孕期间因患流感、肝炎、肾炎等使用了耳毒性抗生素如庆大霉素、链霉素、新霉素等,或因难产、产伤等导致的神经性耳聋以及各种传染病所引发的神经性耳聋,及后天性耳聋,如药物中毒性聋、老年性聋、噪音性聋、突发性聋及听神经病等。

  对于先天性耳聋,重点在于预防和早期发现和治疗。例如耳聋基因诊断和新生儿听力筛查工作,发现问题要及时尽早干预及治疗,以免耽误其听力及言语的康复。

  针对江西省目前治疗耳聋的一些技术手段,刘红兵主任也向记者做了详细的介绍,耳聋的治疗是根据其病因及耳聋性质决定其治疗手段,大多数传导性耳聋均以通过手术治疗得到康复,如分泌性中耳炎可通过中耳置管等;各类鼓室成形及听骨链重建术对慢性中耳炎、耳硬化症等有一定效果,该技术在省内大部分三级医院均已开展。

  近些年来,植入式听觉装置骨锚式助听器和震动声桥的应用为传导性耳聋和混合型耳聋的治疗开辟了新的治疗选择。骨锚式助听器,是一种通过骨传导治疗耳聋的装置,用于帮助慢性中耳炎、先天性外耳道闭锁及病变者、以及单侧耳聋不能使用常规助听器的患者。振动声桥是一种中耳植入装置,相对于其他助听设备,适用范围更加广泛,主要适用于中度到重度的感应神经性聋、传导性聋和混合性聋的成人和儿童,南昌大学二附院即将开展此项技术。

  对于中重度感音神经性聋儿可佩戴助听器,而对于像邓函这类重度感音神经性聋儿则须行人工耳蜗植入。

  后天护耳防聋从小做起

  如果说先天耳聋是天灾的话,那么后天因病致聋,很大一部分原因便是人祸。那么如何预防耳疾,保护我们的耳朵呢?

  据南昌大学一附院耳鼻咽喉头颈外科龙平副主任介绍说:“很多人不知道,在日常生活中,往往是一时的不注意,便可造成耳聋,使人终生遗憾。爱耳要从小做起。”

  龙平副主任也就护耳提出了以下几点建议:一是防药物中毒。药虽然能治病,但有些药有很强的负作用,吃的量过大或不适当,会造成听力下降,甚至耳聋。因此,小孩吃药一定要按照医生规定的数量和时间服用,千万别多吃乱吃。耳疼或不舒服马上去医院检查。即使没毛病,每年也应去体检一两次。二是防噪声。过大的声音,刺耳的声音都是噪声,它们能损害人的听力。当突然出现噪声时,可用手把耳堵住,并张大嘴巴。儿童最好不用耳机听收音机。三是防进水。游泳或洗澡、洗脸时,应特别注意,防止水进入耳内。如感觉耳里进水,应立即侧耳单脚跳,让水流出来,或用棉球棍轻轻放进去,把水吸出来。四是防揪打。耳朵不能揪也不能打,揪耳朵、打嘴巴都对耳有害。五是不挖耳。有些小孩爱用耳勺或发卡、别针等物掏耳,这是不好的习惯,应避免;更不能往耳里塞放豆子、小球等其他物品。六是不戴耳环。有些小女孩喜欢扎耳朵眼,佩戴耳环、耳坠等装饰物,这对耳朵也是有害的。耳朵皮肉很稚嫩,上边挂个金属物,玩时容易将耳朵拉扯坏。

  重度感音神经性聋儿急需关爱

  据了解,江西省人工耳蜗技术起始于2002年。南昌大学二附院率先开展了此项技术,2003年成立了江西省人工耳蜗植入中心,现为“国家贫困聋儿人工耳蜗抢救性康复项目”定点手术医院,即凡6周岁以下重度感音神经性耳聋患儿,均可到该院进行筛查,符合条件者可申请人工耳蜗抢救性康复项目,免费获得人工耳蜗植入及康复治疗。至今该院共完成手术200余例。

  据刘红兵介绍,省内重度感音神经性耳聋患者,尤其是农村贫困家庭先天性及后天性聋儿患者,大多仍不能早期得到及时干预及治疗。目前国家已对部分贫困聋儿实行免费资助,符合条件的可申请,江西省新农合也已将人工耳蜗植入纳入报销范围。

  南昌大学一附院耳鼻喉科副主任医师张志远建议,希望政府能对耳聋引起高度重视,考虑耳聋病的特殊性,加大财政支持力度,对各类耳聋的诊治费用提高报销比例,扩大报销范围。对先天性耳聋需植入人工耳蜗患儿,最好能效仿儿童“两病”(先天性心脏病、白血病),尽快实行免费治疗,以造福广大聋儿。

3个月前
0
0
注册用户 . 天津
锈蚀防护技术和助听器使用

助听器是精密的医学电子器械,由于对体积的要求和数字技术信号处理的复杂程度,决定了助听器的质量首先必须是能在不同环境使用,而听障患者能长期使用,不用常常为各种小毛病烦扰。中国听力学网获悉,在现实中,由于水汽锈蚀和腐蚀造成的助听器失灵或停止工作,是使用者最常见的质量问题。尤其在当今,助听器变得越来越小,而扬声器也插入耳朵,水汽潮湿已经严重威胁到助听器正常使用,而在中国大部分南方地区,每年有许多助听器因为潮湿和盐分作用出现的锈蚀和腐蚀,直接影响了儿童听力康复。下图是一个腐蚀的电池。

虽然水汽和潮湿问题严重,由于这是和个人使用以及患者所在地区有关,加上助听器重要零部件对水汽的敏感程度,一直以来,助听器行业缺乏有效的对策,而无法准确测试水汽腐蚀也是影响解决水汽的影响。不过,据中国听力学网获悉,根据美国测试和材料学会颁布标准B711-3,一项测试助听器水汽锈蚀腐蚀技术已经开始使用。这项测试技术被称为“助听器寿命强化测试”(Accelerated Life Testing)是由美国助听器上市公司桑力创新公司制定,测试者将助听器放在一个专门制作的能控制含不同盐分的雾气箱里,然后在不同时间,分析不同助听器对水汽敏感度,并详细记录由此对助听器零部件产生的锈蚀和腐蚀,直到助听器最终停止工作。下图是用于锈蚀的专门测试仪器。

显然,在这种特殊测试环境下坚持时间最长的助听器,应该具有更好的防潮能力。最近,在一项对比试验中,共有五台不同厂家的助听器接受测试,其中一台助听器在不到25小时,便无法正常工作,另外三台助听器分别在42小时内,也因严重锈蚀停止工作,相比之下,桑力创新的Ion耳背是式助听器坚持了96个小时,成为最能抵抗水汽锈蚀腐蚀的助听器。下图是该项试验的数据表:

在分析为什么有些助听器的防潮能力低,有些却较强,中国听力学网助听器专家夏工程师解释说,这和助听器部件的设计和应用有关。“比如我们在分析桑力助听器为什么能坚持96小时的抗腐蚀试验时,拆开这款助听器,我们发现桑力创新对助听器电池门设计、扬声器保护膜使用以及巧妙地水汽引流出口等,起到重要的保护作用。相比之下,许多助听器仍然沿袭传统设计理念,从而降低了助听器的防潮能力。”

数字助听器有许多优势是过去模拟机没有的,助听器的功能也变得越来越先进,但是,如果助听器无法在炎热潮湿环境正常使用,至少在中国南方,有相当一部分患者只得放弃。由此可见,防潮防水是助听器的关键。中国听力学网建议,听障患者在购买助听器前,除了其他必须考虑的因素外,还必须详细了解是否所选助听器具备足够的防锈蚀和腐蚀能力。

3个月前
0
0