前庭系统失调疾病的诊断历来是一个相当复杂的过程,面临巨大挑战,由于人类前庭平衡器官的特点,前庭平衡疾病复杂多变,既有中枢前庭失调的影响,也有外周系统的干扰,因此,在实施任何治疗前,需要使用专门的仪器,或者方法来诊断,包括传统的冷热刺激,到近期的高速旋转椅等,其中头脉冲试验由于其使用简单、效果好开始得到关注。
中国听力学网学术部李教授介绍,其实脉冲试验方法并非新创,早在20多年前已用于临床。诊断测试各种前庭疾病,鉴别中枢或者外周前庭病变等,由于这种方法能快速和可靠地甄别半规管功能,无需其它设备,同时由于头脉冲试验能再现追捕性扫视和其他眼前庭眼动反射病变和病侧。不过,传统头脉冲试验根据磁场原理,使用磁线圈技术,基于单侧还是双侧测试,可使用2、3块磁铁放置在患者眼侧,来测试眼动特征。这种方法在临床使用中比较复杂、费时,成本较高,同时使用不便,难以用于日常生活的监测。
最近,由于摄像录像技术在精度和可靠性等方面得到很大提高,摄像技术也开始用于前庭平衡测试,其中摄像头脉冲试验在临床试验中,显示较好效果,比如以250Hz频率获得的水平摄像头脉冲试验结果,和其它方法一样,结果准确,使用方便,成本合理,适用于各种不同前庭疾病患者,尤其对于追捕扫视现象,相比之下,其效果更好。
摄像头脉冲试验使用最新的快速眼镜,能测试左、右眼移动时加速特点,并记录扫视出现的各种前庭眼动反射病症。这种新的仪器能客观准确地测试日常生活中,因头部运动诱发的前庭眼反射,并用于鉴别各种眩晕患者的不同耳侧的前庭功能状况,包括单侧外周前庭病变等。
李教授认为,这种结合最新的摄像技术的器械,具有较广泛的使用前途,我们将继续关注,及时介绍。