骨导偏向(韦伯)试验:音叉置于颅骨正中,令病人指出响度偏向。如偏向健侧或听力损失较轻一侧,则患耳或听力损失较重侧为感音神经性聋;反之则传导性聋。则或双耳听力正常,或为双耳气、骨导听力相应减退的综合结果。 骨导对比(许瓦巴赫)试验:比较受试耳与听力正常耳的骨导时间长短。长于正常耳者见于传导性聋,短于正常者多为感音神经性聋或混合性聋。
镫骨活动(盖莱)试验:音叉敲响后置于乳突,并以鼓气耳镜在外耳道加压。神经性耳聋如加压时音叉响度有变化,则为阳性,表示镫骨活动;如响度不变,则为阴性,表示镫骨活动受限。这种检查对耳硬化症的诊断颇有意义。 临床上所说的电测听实际上指的是纯音测听,不是用电生理学方法检查听力,只是以电子纯音听力计施加倍频程频率纯音检测受试耳听阈。该方法虽然属于传统的主观测听,也没有使用尖端复杂的听力设备,但却非常重要,对于评估病人的听力情况和助听器验配有着其他方法不可替代的作用。 对有听力损失者,应分别以气导和骨导进行检测,以利于区别听力损失的性质。气导检测时,对双耳听阈差超过 40分贝者应在健侧施加掩蔽,受试者会在检验的对侧耳听到“哗哗”的噪声,目的主要是为了防止好的耳朵窃听,产生“影子听力曲线”。骨导测试应在对侧施加掩蔽。听阈记录为“dB(分贝)”、“HL(听力级)”。每一侧听力图上可以看到两根曲线:一根代表“气导”,大致反映声音经过传导系统、感音、神经系统最终产生听觉的过程;另一根代表“骨导”,主要代表感音、神经系统的听觉功能。所以如果单独气导曲线下降,表示传导性聋;两根曲线同步下降,表示感音神经性聋;如果两根曲线下降不同步,存在一定的气导骨导差,代表混合性聋。
声音的强度表示单位面积上声音的能量,中耳炎的症状与治疗声音振动时声波振动幅度的大小叫作振幅。声音的强度取决于幅度的大小:振幅越大,强度越大;振幅越小,强度越小。人耳听觉判别声音强度的等级概念是晌度。由于听觉具有复杂的强度特性、频率特性及时间特性,所以响度不仅取决于声音的强度,还与它的频率及瞬态时间特性有关。